淮北相山區(qū)：打好醫(yī)保監(jiān)管組合拳

今年以來，淮北市相山區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真履職盡責(zé)，打好醫(yī)保監(jiān)管組合拳，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，切實(shí)守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。

​穩(wěn)部署，建立長效機(jī)制。為保障監(jiān)管工作落在實(shí)處，維護(hù)醫(yī)�；�金安全。相山區(qū)醫(yī)保局積極聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門共同參與到打擊欺詐騙保中來，根據(jù)職責(zé)權(quán)限推進(jìn)各部門各環(huán)節(jié)信息共享，建立高效的互聯(lián)互通機(jī)制，形成監(jiān)管合力。建立長期學(xué)習(xí)機(jī)制，定期開展醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高基金監(jiān)管人員業(yè)務(wù)水平和理論素養(yǎng)，打造高水準(zhǔn)的基金監(jiān)管工作隊(duì)伍。

強(qiáng)監(jiān)管，維持高壓態(tài)勢。堅(jiān)持以“四不兩直”的方式，不定期開展專項(xiàng)檢查、突擊檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，以警示約談、違約拒付、違規(guī)處罰和公開曝光等管理措施，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范自身醫(yī)療服務(wù)行為、合理使用醫(yī)保基金;依據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)開展日常監(jiān)管，確保基金監(jiān)管全方位、精準(zhǔn)化，確保監(jiān)管“無死角”。定期開展問題整改情況“回頭看”工作，做到監(jiān)管閉環(huán)，確保監(jiān)管取得實(shí)效。

廣宣傳，營造良好氛圍。通過“健康生活，醫(yī)保相伴”系列政策宣講、開展街道社區(qū)醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì)等方式，全方位宣傳醫(yī)�；�金監(jiān)管相關(guān)政策法規(guī);以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為宣傳主陣地，通過LED屏滾動(dòng)播放基金監(jiān)管宣傳標(biāo)語和動(dòng)漫宣傳，向群眾發(fā)放宣傳彩頁和宣傳手冊(cè)，有效提高了參保人員的法律意識(shí)，營造了全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與醫(yī)�；�金監(jiān)督良好氛圍。(劉炳坤)