黃山休寧：提升慢特病管理 跑出服務(wù)“加速度”

“原來申請(qǐng)慢病證，要等上半年多，現(xiàn)在申請(qǐng)方便多了，前些天我老伴查出了糖尿病，黃山市休寧縣醫(yī)保局的工作人員上門用手機(jī)幾分鐘就幫忙提交了慢病申請(qǐng)，僅一周的時(shí)間慢病證申請(qǐng)就通過了，看病、買藥馬上可以享受醫(yī)保報(bào)銷。”近日，家住休寧縣海陽鎮(zhèn)齊寧社區(qū)的李大爺說。

為進(jìn)一步深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革，保障門診慢特病參保人員基本醫(yī)療需求，縮短醫(yī)保門診慢特病病種待遇資格認(rèn)定服務(wù)事項(xiàng)辦理時(shí)限，讓參�；颊呱倥苈贰⒉慌苈�，及時(shí)享受醫(yī)保門診慢特病待遇，休寧縣醫(yī)保局積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障服務(wù)，從經(jīng)辦流程、辦理時(shí)限、申領(lǐng)方式及宣傳力度等方面入手，強(qiáng)服務(wù)、增實(shí)效，讓門診慢特病待遇認(rèn)定服務(wù)步入“快車道”。

優(yōu)化經(jīng)辦流程，縮短辦理時(shí)間。自2023年7月1日起，對(duì)器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤等3個(gè)病種實(shí)施慢性病待遇“免申即享”“即申即享”新舉措，根據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)中的出院診斷等信息，直接認(rèn)定辦理相應(yīng)的慢性病證，并通知參保群眾即時(shí)享受醫(yī)保門診慢特病待遇。截止目前，休寧縣已為143名參保群眾提供“免申即享”“即申即享”醫(yī)保便民服務(wù)。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高經(jīng)辦效率。常態(tài)化組織經(jīng)辦人員學(xué)習(xí)研討門診慢(特)病服務(wù)管理相關(guān)政策，做到學(xué)懂弄通致用。定期開展慢性病申報(bào)業(yè)務(wù)技能操作培訓(xùn)。進(jìn)一步細(xì)化門診慢特病鑒定管理工作，要求各定點(diǎn)醫(yī)院每周完成兩次申報(bào)信息審核，并主動(dòng)提醒專家及時(shí)審核，不斷優(yōu)化申報(bào)認(rèn)定流程，讓參保群眾申報(bào)更便利，待遇享受更及時(shí)。

加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高群眾知曉率。堅(jiān)持多渠道、廣角度、深層次、全覆蓋宣傳，積極拓展“線上+線下”宣傳空間，提高群眾政策知曉率，著力引導(dǎo)符合條件群眾及時(shí)申報(bào)。線下依托醫(yī)保綜合窗口、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村(社區(qū))為民服務(wù)中心和黨群服務(wù)中心等宣傳主陣地，設(shè)立服務(wù)站(點(diǎn))，提供咨詢和經(jīng)辦服務(wù)，“面對(duì)面”宣傳政策，“手把手”協(xié)助網(wǎng)上申報(bào)，有效打通“服務(wù)群眾最后一公里”。

今年以來，全縣城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保人員網(wǎng)上申請(qǐng)慢特病4444人次，申請(qǐng)通過1700人次；慢特病門診直接結(jié)算81532人次，報(bào)銷1678.98萬元。

下一步，休寧縣醫(yī)保局將積極配合省、市醫(yī)保部門，進(jìn)一步完善門診慢(特)病申報(bào)信息平臺(tái)建設(shè)，持續(xù)深化“放管服”改革，進(jìn)一步提升全縣醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平，切實(shí)辦好群眾關(guān)心的民生實(shí)事。(查正莉)