1月7日，全椒縣馬廠鎮(zhèn)新安村村醫(yī)樂世斌(右)及其妻子賈玉蘭正在給患者輸液。記者 周連山 攝
1月5日，亳州市譙城區(qū)牛集鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織黨員醫(yī)護志愿者開展“義診進鄉(xiāng)村 健康送老人”志愿服務活動。 通訊員 武清海 攝
1月6日，黃山市徽州區(qū)巖寺鎮(zhèn)臨河村干部和村醫(yī)走村入戶發(fā)放“健康防護愛心包”，并進行量血壓、測體溫等健康檢查。記者 潘成 攝
六安市裕安區(qū)：上門接種加強針
“王奶奶，您今天血壓恢復正常了，我們來幫你打新冠疫苗加強針。這一針打上，你孫子過年回來，就不用擔心你了。”1月5日，來自六安市裕安區(qū)徐集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的谷本帥及其他3名醫(yī)生正在為82歲的村民王存霞家檢查身體，并準備為她接種新冠疫苗加強針。
“王存霞老人有一些基礎疾病，一開始不愿意接種加強針。我們巡診小分隊和村‘兩委’干部配合，每天上門給她做思想工作，同時提前為她調(diào)理身體。今天她血壓降下來了，我們就趕緊上門幫她接種疫苗。”谷本帥告訴記者，從去年12月疫情防控政策調(diào)整以來，他們4名醫(yī)生組成的疫苗接種、巡診小分隊每天都奔波在轄區(qū)的大小村莊，了解重點監(jiān)護老人的身體情況，為65歲以上老人送藥上門、接種疫苗。
在徐集街道衛(wèi)生室，記者看到藥房里擺放著各類止熱鎮(zhèn)痛藥物。
“隨著在外務工的群眾陸續(xù)返鄉(xiāng)，目前我們衛(wèi)生室備的藥物還不夠用。在春節(jié)前，我們會繼續(xù)補充藥品，確保春節(jié)期間居民用藥。”衛(wèi)生室醫(yī)生王學宇說。
徐集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長劉浩告訴記者，從上個月中旬疫情防控政策調(diào)整以來，該衛(wèi)生院日均接診量超過300人次，醫(yī)院40多名醫(yī)護人員和下轄的35名村醫(yī)堅守崗位，盡全力做好群眾健康的“守門人”。
徐集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院目前劃分了重點人群(紅)264人、次重點人群(黃)579人、一般人群(綠)2830人。
“紅色、黃色人群是我們監(jiān)護的重點對象，巡診小組每天在基層巡診都會走訪他們，目前已經(jīng)完成了轄區(qū)內(nèi)所有重點、次重點人群的第一輪巡診。此外，我們的村醫(yī)每周至少2次上門或電話了解他們的身體情況，并及時向我們反饋。”劉浩說。
“隨著在外人員陸續(xù)返鄉(xiāng)，我區(qū)農(nóng)村地區(qū)的防疫工作將迎來一次大考。”裕安區(qū)衛(wèi)健委工作人員梁擁軍告訴記者，該區(qū)加強對重點人群的健康監(jiān)測和管理工作，摸清轄區(qū)內(nèi)合并基礎性疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等人員底數(shù)，對農(nóng)村地區(qū)群眾實施三色管理，并通過家庭醫(yī)生簽約服務，加強對簽約村民的健康宣傳和教育。
“我們還加大了農(nóng)村地區(qū)新冠病毒感染治療藥品和抗原檢測試劑盒的供應力度，在農(nóng)村地區(qū)成立了20個非急救轉運專班，為非急危重癥就診需求的群眾提供轉運服務。”梁擁軍說。(記者 袁野)
全椒縣：巡診車輛開進村
1月5日，在全椒縣石沛鎮(zhèn)石沛村，一輛巡診醫(yī)療隊的汽車停在了村民劉國平大爺家門口，鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長任鵬和兩名醫(yī)護人員上門來給劉大爺做身體檢查。
今年67歲的劉大爺最近開始發(fā)燒、咳嗽并伴有身體疼痛等癥狀，他的子女在外務工還沒有回來，于是他就抱著試試看的心態(tài)給鎮(zhèn)衛(wèi)生院打了電話。沒想到，當天醫(yī)護人員就趕到了劉大爺家中。
在劉大爺家中，任鵬和同事一起為老人測血壓、血氧及體溫。隨后，任鵬給老人免費發(fā)放了布洛芬片及其他藥品，耐心地跟老人說用藥注意事項。
“3名醫(yī)生主動上門給我看病，讓我覺得很安心，太謝謝他們了。”劉大爺說。
任鵬告訴記者，為做好農(nóng)村地區(qū)疫病防治，巡診醫(yī)療隊逐村開展巡診服務，巡診車上配備有基礎類、急救類醫(yī)療設備，還有醫(yī)用供氧器、便攜式肺功能儀、指夾式脈搏血氧儀及呼吸機等。此外，石沛鎮(zhèn)衛(wèi)生院在輸液大廳設置氧療區(qū)，方便就診患者吸氧，減少重癥發(fā)生。門診及發(fā)熱診室醫(yī)生每人配備指夾式脈搏血氧儀，對前來就診的老年人及時測量血氧飽和度，對出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、血氧飽和度小于93%等情況的患者及時轉診上級醫(yī)院救治。
“我們不僅提前從醫(yī)共體中心藥房配備了大量常用藥品，而且在疫情發(fā)展初期迅速通過各種渠道配備了重點藥品。”任鵬對記者說。
該鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室家庭醫(yī)生團隊還及時開展健康指導、監(jiān)測，通過電話、上門等方式，每天及時掌握0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、有基礎性疾病患者及新冠感染者等重點人群的健康狀況，及時記錄并做好跟蹤服務。
全椒縣針對“紅、黃、綠”三類人群，建立“一對一”聯(lián)系健康服務機制，壓實網(wǎng)格化管理責任，由村醫(yī)和網(wǎng)格員共同上門隨訪�？h級醫(yī)院專門開設紅色標識高風險重點人群接診綠色通道。同時，配齊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，通過家庭醫(yī)生團隊服務，實現(xiàn)重點人群簽約全覆蓋。該縣每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立1支巡診隊伍，開展巡診上門服務。
“縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對口幫扶各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，派出醫(yī)師駐點出診、指導，提高基層醫(yī)務人員新冠高風險人群的識別、診斷和處置能力。同時，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院人手不夠時，立即派遣梯隊人員駐點出診。”全椒縣衛(wèi)健委負責人告訴記者。(記者 羅寶 通訊員 周磊)
亳州市譙城區(qū)：退燒藥品送到手
“彭大媽，我們來給你送退燒藥了，請收好。”1月5日下午，亳州市譙城區(qū)華佗鎮(zhèn)小奈村新冠病毒感染保障工作應急小分隊來到村民彭玉蓮家中，為她送去了布洛芬退燒藥。
“家里沒有退燒藥，正為這事發(fā)愁呢!”72歲的彭玉蓮告訴記者，政府此時送來退燒藥，解了燃眉之急。
連日來，亳州市全力做好農(nóng)村地區(qū)醫(yī)藥保障和健康服務資源儲備，推進分級分類醫(yī)療衛(wèi)生服務，優(yōu)化調(diào)配醫(yī)療資源，突出重點人群管理，最大限度保護村民身體健康和生命安全。
“我們成立了新冠病毒感染保障工作應急小分隊，制作工作臺賬，確保65周歲的老年人及時領到退燒藥。”小奈村黨委副書記許永梅說，村里還向村民發(fā)放了“黨群聯(lián)系服務卡”，一旦接到村民就醫(yī)求助，應急小分隊就會第一時間安排，根據(jù)病情對接相關醫(yī)院。
亳州市共有65歲以上老年人65.57萬人，按照每人發(fā)放3粒退燒藥的標準，已基本實現(xiàn)了“應發(fā)盡發(fā)”。該市還不斷加強農(nóng)村醫(yī)療救治能力，1300家村衛(wèi)生室、91家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、16家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，共同堅守農(nóng)村醫(yī)療防線。
據(jù)譙城區(qū)第二人民醫(yī)院(古井中心衛(wèi)生院)院長李慶軍介紹，醫(yī)院調(diào)整優(yōu)化就診流程，增加發(fā)熱門診和內(nèi)科診室數(shù)量。醫(yī)院還與醫(yī)藥公司對接，每天上報藥品需求量，千方百計保證患者用藥。
記者在譙城區(qū)第二人民醫(yī)院的藥房看到，藥架上的退燒藥、止咳藥等藥品品種多樣，數(shù)量充足。“剛到了3000片成人退燒藥和10000包兒童退燒藥，連非常緊缺的新冠用藥‘阿茲夫定’，醫(yī)院也進了20瓶。”藥房負責人任飛說。
2022年12月以來，亳州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心平均每日接診發(fā)熱病人4400人，村衛(wèi)生室平均每日接診發(fā)熱患者1800人。
譙城區(qū)第二人民醫(yī)院下轄13個村衛(wèi)生室，發(fā)熱病人高峰時普遍遇到了藥品短缺問題。醫(yī)院及時向各村衛(wèi)生室下?lián)軕辟Y金，用于購買退燒藥。李慶軍說，醫(yī)院還充分利用醫(yī)共體優(yōu)勢，與上級醫(yī)院建立線上會診機制，讓患者得到更精準的治療。
亳州市衛(wèi)健委負責人告訴記者，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)揮“兜底作用”，既避免了城市醫(yī)療擠兌，也為農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療服務提供了便利。(記者 武長鵬 通訊員 李鵬)
壽縣：簽約醫(yī)生沉一線
“大娘，體溫已經(jīng)正常，還要多休息，不要著涼……”1月6日一早，壽縣壽春鎮(zhèn)東津村村醫(yī)周玲來到留守老人吳長愛的家里回訪，一番檢查之后，她又耐心叮囑老人。
每當遇到村民感染新冠病毒，周玲都會上門診療，指導老人服用退燒藥。作為村里的家庭簽約醫(yī)生，她還與壽春鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院保持聯(lián)系，對重癥患者及時轉診，守護鄉(xiāng)村防疫“第一道防線”。
疫情防控進入新階段，壽縣設置55個發(fā)熱門診，組建425個家庭醫(yī)生團隊，奔赴25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)269個村，精準高效做好新冠病毒感染防控，當好人民生命安全健康的“守門人”。
“張大夫，我家老頭子發(fā)燒，渾身疼，喘不上氣……”1月4日，安豐鎮(zhèn)青峰村村醫(yī)張久標接到70多歲村民王文虎老伴的電話。王文虎患有肺心病，是張久標的長期服務對象。掛斷電話后，張久標整理好隨身攜帶的小藥箱，騎上電瓶車就奔赴老人家里，降溫、消炎、抗病毒，讓老人轉危為安。
“有基礎病的患者是重點關注對象，絲毫不能大意。”張久標說。
在實施新冠病毒感染“乙類乙管”中，壽縣高度關注48萬鄉(xiāng)村群眾的身體健康，對重點人群實施“紅黃綠”三色分類管理，提前為179657名65歲以上老年人送去“布洛芬”退燒藥，家庭簽約醫(yī)生上門提供防疫救治指導，讓他們健康有保障。
在醫(yī)護人員下沉的同時，壽縣實施逐級轉診，暢通就醫(yī)轉診綠色通道，要求120急救車輛在20分鐘內(nèi)接到病人，把農(nóng)村重癥、危重癥人員轉到定點醫(yī)院救治。
“我媽肝癌晚期，突然發(fā)起高燒，請來幫幫我們……”1月3日晚，壽縣迎河鎮(zhèn)酒流村村民范培賢的家人給村醫(yī)卞士娟打來電話。面對病人危重情況，卞士娟立即聯(lián)系120救護車。不到15分鐘，迎河急救站救護車便接上范培賢，直奔壽縣人民醫(yī)院急診科。
吸氧、心電圖監(jiān)護、監(jiān)測血壓及血氧飽和度……醫(yī)護人員果斷處置，治療隨即展開。
“患者感染新冠病毒引發(fā)并發(fā)癥，幸虧來得及時。”壽縣人民醫(yī)院急診科主任孟海輪告訴記者，通過對癥治療，患者生命體征平穩(wěn)。
“春節(jié)將至，在上海打拼的40余萬壽縣人會返鄉(xiāng)過年，我們將織牢基層健康服務網(wǎng)底，加強外來返鄉(xiāng)人員健康摸底，精心做好醫(yī)療保障服務。”壽縣常務副縣長李景練說。(記者 柏松)
銅陵市義安區(qū)：轉運專班助轉診
1月3日，銅陵市義安區(qū)東聯(lián)鎮(zhèn)西埂村村醫(yī)程靜早早地從村衛(wèi)生室出發(fā)。當天，她要上門對各村民組的獨居老人進行健康監(jiān)測。
在新立村民組獨居老人俞學國家中，程靜為俞老測量體溫后發(fā)現(xiàn)其體溫偏高，隨后便拿出新冠抗原試紙對老人進行了抗原檢測。
“俞老，您的抗原檢測陽性，結合您現(xiàn)在的癥狀，應該是新冠病毒感染。”程靜詳細地向俞學國介紹了新冠病毒感染后的癥狀，并留下了一小袋退燒藥放在床頭柜上，叮囑老人要在體溫達到38.5攝氏度以后才能服用。
家庭醫(yī)生或村醫(yī)上門服務老人的并不只有東聯(lián)鎮(zhèn)。去年12月，銅陵結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實際，依托村醫(yī)、社區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)護人員等力量，共在全市組建了705個家庭醫(yī)生服務團隊。這些家庭醫(yī)生團隊聯(lián)系方式全部對外公開，24小時保持電話暢通，承擔接診發(fā)熱患者以及居家康復人員健康管理等職責。
“體溫測量正常，您還有沒有其他地方不舒服?”在新建村民組94歲老人張明譯家門口，程靜發(fā)現(xiàn)張老恢復得不錯，進一步叮囑他要多休息、適當加強營養(yǎng)。
“子女在外打工，我生病這一周，多虧了程醫(yī)生送醫(yī)送藥。”張明譯不住地向程靜表示感謝。
記者從銅陵市衛(wèi)健委獲悉，該市組建的家庭醫(yī)生團隊按照網(wǎng)格化布局方式，結合建立的重點人群臺賬及責任分工，對重點人群實行“紅、黃、綠”分級健康管理，納入健康監(jiān)測服務范圍，對高風險、紅色標記的重點人群每周提供不少于3次巡查服務;發(fā)現(xiàn)失能老人或高齡行動不便的感染者，及時申請縣區(qū)衛(wèi)健部門確定的專家團隊或上級醫(yī)院開展評估，并根據(jù)評估結果決定收治方式。
“對經(jīng)評估后可居家的，在上級醫(yī)院指導下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為其提供健康咨詢、健康指導、健康監(jiān)測、抗原檢測等必要服務。經(jīng)評估后不適宜居家的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)助轉診。”銅陵市衛(wèi)健委相關負責人說。
為暢通農(nóng)村群眾的就醫(yī)出行通道，1月3日，銅陵市還公布了基層非急救轉運專班名單及負責人聯(lián)系電話。記者注意到，銅陵市組建的基層非急救轉運專班共有55個、共計配備310臺轉運車輛，覆蓋了銅陵所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)。對于有就醫(yī)需求但無法自行前往就醫(yī)的非急危重癥患者，打個電話就有專門車輛和人員保障其就醫(yī)出行。(記者 劉洋)
【記者博客】
以“時時放心不下”心態(tài)抓好農(nóng)村防疫
隨著年關臨近，返鄉(xiāng)人員增多，農(nóng)村防疫迎來新一輪大考。我們要堅持人民至上、生命至上，以“時時放心不下”的責任擔當，把農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作擺上更加突出位置，搶抓“窗口期”，打好“提前量”，確保農(nóng)村居民“買得到藥、看得上病、住得進院”，平穩(wěn)安全度過流行高峰期，換來父老鄉(xiāng)親的“時時放得下心”。
農(nóng)村地域廣、人口多、底子薄，是疫情防控的重點地區(qū)和難點領域。疫情“迎峰轉段”以來，從中央到地方，針對農(nóng)村疫情防控密集出臺了一系列政策，采取了一系列舉措，相關部門及一些社會組織也組織開展一系列農(nóng)村防疫公益活動，取得積極成效。進一步守好農(nóng)村疫情防控這道門，還需要增強底線思維、極限思維，堅持科學防治、精準施策。
提高政治站位，合力抓好防控。黨員干部的底色讓群眾最定心。要落實“五級書記要像抓脫貧攻堅一樣抓農(nóng)村地區(qū)疫情防控”要求，持續(xù)優(yōu)化疫情防控應急指揮體系。要發(fā)揮農(nóng)村基層組織作用，運用網(wǎng)格化管理、精細化服務、信息化支撐等方式，點對點聯(lián)系到戶到人，讓鮮紅黨旗飄起來、宣傳工作活起來、網(wǎng)格人員跑起來、愛心服務暖起來。要細化完善農(nóng)村防疫包保制度，讓干部走下去，確保農(nóng)村特殊群體、困難群體遇事有人幫有人管。
瞄準重點人群，把握重點環(huán)節(jié)。從“防感染”到“保健康、防重癥”，農(nóng)村疫情防控要適應這一工作重點的變化，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用，依托縣域醫(yī)共體，推動縣級醫(yī)療資源下沉，發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和村診所的瞭望哨和首診作用，提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障和救治能力。瞄準農(nóng)村老年人、孕產(chǎn)婦和留守兒童等重點群體，用心用情做好疫苗接種、醫(yī)療救治、“陽康”后監(jiān)測管理等服務。要把握藥品能配送到終端、重癥患者能轉運出去的重點環(huán)節(jié)，做到化風險于未萌。
加強教育引導，壓實主體責任。每個人都是自己健康第一責任人。要不斷壓實農(nóng)村疫情防控和健康管理主體職責，加強教育引導。倡導健康生活方式，引導群眾理性購藥、合理備藥、科學用藥，注重“陽康”后的保健指導和動態(tài)監(jiān)測，減少意外事件發(fā)生。倡導鄰里互助，共享互換富余的防疫物資和治療藥品，筑牢“聯(lián)防聯(lián)控，群防群治”的嚴密防線，確保疫情防控平穩(wěn)轉段、人民群眾祥和過節(jié)、社會大局和諧穩(wěn)定。(鄒寶元)
