安徽一案例入選“兩高”懲治醫(yī)保騙保典型案例

安徽財經(jīng)網(wǎng)訊：醫(yī)�；�金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，事關(guān)廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院、最高人民檢察院公布了8件已審結(jié)生效醫(yī)保騙保犯罪典型案例。其中，安徽省潁上縣人民檢察院辦理的徐某林詐騙案入選。

2020年7月至12月間，被告人徐某林在其妻已去世的情況下，仍使用其妻子的醫(yī)�？ǎ�在安徽省潁上縣人民醫(yī)院購買16盒奧拉帕利片并報銷費用，騙取醫(yī)�；�金12萬余元。后將藥品銷售給他人，違法所得1.5萬余元。徐某林主動投案，所騙取的醫(yī)保基金已全額退賠。

潁上縣人民檢察院以徐某林犯詐騙罪提起公訴。潁上縣人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，徐某林隱瞞真相，騙取醫(yī)�；�金，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成詐騙罪。徐某林有自首情節(jié)，認(rèn)罪認(rèn)罰，退贓退賠，依法從寬處理。據(jù)此，依法認(rèn)定徐某林犯詐騙罪，判處有期徒刑二年六個月，緩刑三年，并處罰金人民幣五千元。判決已生效。

據(jù)了解，本案系冒用他人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥騙取醫(yī)�；�金的典型案例。參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，冒用他人醫(yī)療保障憑證屬于違法違規(guī)行為。潁上縣醫(yī)保局與縣民政部門在大數(shù)據(jù)比對中，發(fā)現(xiàn)被告人涉嫌醫(yī)保詐騙，將線索移送縣人民檢察院審查�？h人民檢察院審查線索后認(rèn)為被告人涉嫌犯罪，向縣醫(yī)保局制發(fā)《建議移送涉嫌犯罪案件函》，建議移送公安機關(guān)處理。

檢察機關(guān)審查發(fā)現(xiàn)，被告人因妻子治病花費巨大，造成家庭經(jīng)濟(jì)困難等因素產(chǎn)生犯罪動機，遂加強釋法說理，促使被告人認(rèn)罪認(rèn)罰、全額退贓。人民法院采納檢察機關(guān)量刑建議，對被告人宣告緩刑，實現(xiàn)政治效果、法律效果、社會效果的統(tǒng)一。(記者 徐越薔)