為群眾就醫(yī)“減負(fù)”！安徽這項(xiàng)改革落地惠民

安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊：近年來，高值醫(yī)用耗材價格虛高問題備受關(guān)注。2019年5月，中央深改委第八次會議審議通過《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，對治理高值醫(yī)用耗材作出改革部署。安徽省醫(yī)保局快速響應(yīng)，在全國率先開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，歷經(jīng)4年多探索實(shí)踐，我省高值醫(yī)用耗材價格大幅下降。

2023年，我省12批18496種醫(yī)用耗材集中帶量采購落地惠民，按落地首年測算，年節(jié)約采購資金12.52億元。以心臟起搏器為例，2023年集采后，74個中選產(chǎn)品中近90%的中選價格再創(chuàng)全國新低;而超聲刀頭片在集采落地后，中選價格平均降幅55%，單個產(chǎn)品最高降幅79%;硬腦脊膜補(bǔ)片在集采落地后的中選價格平均降幅80.1%，單個產(chǎn)品最高降幅97.74%;腹股溝疝補(bǔ)片集采落地后的中選價格平均降幅59.47%，單個產(chǎn)品最高降幅94.52%。

改革如何推進(jìn)，如何確保集中帶量采購工作精準(zhǔn)有效，省醫(yī)保局組織專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行深入調(diào)研論證。通過大數(shù)據(jù)分析，結(jié)合市場銷售情況、臨床使用需求以及醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素，確定了臨床用量大、采購金額高、競爭充分、同質(zhì)化水平高的高值醫(yī)用耗材作為集采重點(diǎn)。同時，通過走訪醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)，征求供需雙方意見，確保集采工作更加貼近實(shí)際、滿足臨床需求。

為充分發(fā)揮集中帶量采購的規(guī)模效應(yīng)，省醫(yī)保局還牽頭成立了全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購聯(lián)盟，采取一體化集中采購方式，取代過去碎片化分散采購的模式。同時，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的采購需求量，按照年度產(chǎn)品總用量80%的比例確定意向采購量，實(shí)現(xiàn)量價掛鉤、以量換價，為企業(yè)穩(wěn)定市場預(yù)期、降低營銷成本。

為能有效擠出價格水分，確保集采降價落到實(shí)處，省醫(yī)保局還采取了分步逐輪降價的方式，通過“四位一體，分步降價”模式，有效降低高值醫(yī)用耗材虛高價格。

為確保集中帶量采購工作順利進(jìn)行，省醫(yī)保局還制定了一系列配套政策。在采購平臺管理方面，設(shè)立單獨(dú)采購交易模塊，并進(jìn)行標(biāo)記標(biāo)識，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過平臺公開交易、陽光采購;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用方面，優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品，對未能良好履約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行懲戒;在保障中選企業(yè)責(zé)任方面，落實(shí)企業(yè)保質(zhì)保供第一責(zé)任人責(zé)任，確保配套服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)不低于集采前;在激勵約束方面，通過單項(xiàng)預(yù)算清算、醫(yī)�；�金專項(xiàng)預(yù)付、醫(yī)保資金結(jié)余留用等措施，調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革積極性。

經(jīng)過四年多努力，我省高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作取得了顯著成效。與改革前相比，集中帶量采購帶來了“一降、一升、一保障”的積極變化。

“一降”即看病就醫(yī)費(fèi)用降低。如某進(jìn)口主流品牌雙腔除顫器(全身兼容MRI)產(chǎn)品由原全國省級(或省際聯(lián)盟)最低帶量采購中選價109750元降至60000元，降幅達(dá)45%。“一升”指集采落地后更多患者用上更高級的醫(yī)用耗材。以前心臟起搏器價格普遍較高，單腔起搏器售價在2萬元到3萬元，雙腔起搏器售價在4萬元到6萬元，三腔起搏器售價甚至高達(dá)10萬元。大多數(shù)患者手術(shù)選用單腔、雙腔起搏器。集采落地后，更多患者用上雙腔甚至是三腔起搏器，極大改善了患者的用材質(zhì)量和可及性。“一保障”指臨床需求得到更好保障。在心臟起搏器集采中，進(jìn)口品牌波科、美敦力、雅培、百多力，國產(chǎn)品牌創(chuàng)領(lǐng)、樂普等市場主流產(chǎn)品全部中選，產(chǎn)品種類更加豐富，患者選擇更加多樣，臨床需求得到更加全面的保障。

這些變化都讓群眾在就醫(yī)過程中感受到實(shí)實(shí)在在的利益，為群眾就醫(yī)“減負(fù)”，幸福“加碼”。 來源：安徽日報