罕見！腫瘤長(zhǎng)在食管中，形似海綿

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)、掌中安徽訊(記者 馬冰璐 通訊員 劉理揚(yáng))7月15日，記者獲悉，安醫(yī)大二附院發(fā)現(xiàn)一例罕見“食管海綿狀血管瘤”并成功為患者完成切除。據(jù)專家介紹，此類腫瘤在國(guó)內(nèi)鮮有發(fā)現(xiàn)，在一般人群中的發(fā)病率不足0.07%。

今年6月，袁女士因持續(xù)出現(xiàn)消化系統(tǒng)不適來到該院消化一科就診，超聲內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，其食管中段存在大小約2×3cm的高回聲結(jié)構(gòu)，層次結(jié)構(gòu)不清晰，醫(yī)生初步判定為食管黏膜下腫瘤。

“食管黏膜下腫瘤是一種特殊的腫瘤，其表面有正常黏膜覆蓋， 腫瘤隱藏在食管正常黏膜的下方。”接診醫(yī)生、安醫(yī)大二附院消化一科副主任醫(yī)師王喬介紹。

針對(duì)該病變，消化內(nèi)科專家組經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論和評(píng)估，決定采用經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除技術(shù)(STER)為患者進(jìn)行治療。

食管是連接咽部與胃的一條細(xì)長(zhǎng)管道，平均直徑僅2cm左右，在如此狹小的空間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)極為困難。王喬醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)，精確地在患者食管黏膜下層建立“隧道”，將腫瘤精準(zhǔn)切除。據(jù)患者術(shù)后病理報(bào)告顯示，術(shù)中切除腫瘤為“食管海綿狀血管瘤”。“腫瘤組織學(xué)切片上可見海綿狀血管腔，為血管的畸形增生。這是一種良性腫瘤，切除后可正常生活，不必?fù)?dān)心復(fù)發(fā)或擴(kuò)散。”王喬解釋。

“食管海綿狀血管瘤可引起吞咽困難，并有潛在的破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。”安醫(yī)大二附院消化一科主任、主任醫(yī)師胡祥鵬表示，針對(duì)袁女士的病情，傳統(tǒng)方法只能采用胃鏡下夾取組織病理以明確診斷，但可能導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重可危及生命。“為明確腫瘤性質(zhì)又保證患者生命安全，過去需要外科切除食管進(jìn)而取得病理確診，這種方式對(duì)患者傷害極大。”此次運(yùn)用的技術(shù)最大程度減少了對(duì)患者正常組織的損傷，患者于術(shù)后四天康復(fù)出院。

據(jù)悉，內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除(STER)技術(shù)是消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的前沿技術(shù)，具有超微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢(shì)。專家表示，此次手術(shù)的成功開展，為該類疾病的診療提供了新范例。