寒冬臘月，專家教你這樣吃

進(jìn)入寒冬臘月，氣溫在冰點(diǎn)徘徊。家有老人，心血管、消化道或多或少有點(diǎn)問題，怎么進(jìn)補(bǔ)?節(jié)日里送點(diǎn)什么保健品最合適?家有小寶貝，近一年來各種病毒肆虐，寶寶屢屢中招。今冬呼吸道傳染病扎堆，如何幫孩子建立健康防線?本期健康問診收集了大醫(yī)院的權(quán)威專家，且看他們?nèi)绾螢榇蠹抑д小?/p>

建立健康防線營養(yǎng)關(guān)乎免疫功能

“恢復(fù)的速度趕不上二次感染的速度”“剛好了一周，又燒進(jìn)醫(yī)院了”……

這幾個月來，先是肺炎支原體成為熱搜�？停�又是一波流感發(fā)起猛攻，當(dāng)中還穿插著腺病毒、呼吸道合胞病毒來湊熱鬧，仿佛一桿子捅了“病毒窩”，接連中招的孩子特別多。

如何幫助孩子建立健康防線，在各類活躍的呼吸道傳染病中突出重圍?浙大兒院臨床營養(yǎng)科副主任馬鳴主任醫(yī)師表示，個體本身的營養(yǎng)狀況好壞，直接決定了孩子的免疫功能，住院的孩子中癥狀比較重的、出現(xiàn)大片的肺炎、高熱的患兒，大都營養(yǎng)情況欠佳。因此要牢記以下幾點(diǎn)：

補(bǔ)充高蛋白食物。一方面滿足孩子生長發(fā)育的需求，同時蛋白質(zhì)也是免疫物質(zhì)合成的基礎(chǔ)。如果是在生病期間，可以選擇一些比較容易消化的高蛋白食物，比如奶制品、瘦肉、蛋、大豆制品等等。

關(guān)注免疫相關(guān)營養(yǎng)素的攝入。如果孩子本身挑食，水果、蔬菜攝入不足，或者生病期間胃口差，可以吃一些維生素C的補(bǔ)劑。另外，如果孩子抵抗力較差，反反復(fù)復(fù)呼吸道感染，可以適量補(bǔ)充維生素A、D，有助于促進(jìn)呼吸道黏膜的修復(fù)，幫助免疫調(diào)節(jié)。還有一些“吃飯困難戶”，尤其是營養(yǎng)不良的孩子，可能存在鋅、鐵、鈣等營養(yǎng)素的缺乏，可以通過驗(yàn)血評估，補(bǔ)充相應(yīng)的補(bǔ)劑。

攝入充足的水分。每日飲水量，推薦學(xué)齡前期為600~800ml，學(xué)齡期800~1000ml。特別是在一些呼吸道感染期的時候，更要多喝水，幫助稀化痰液、緩解咽喉部的腫脹。

孕期補(bǔ)營養(yǎng)不補(bǔ)“膘” 少食多餐出入平衡

老人常說，“一人吃兩人補(bǔ)”。女性一懷孕，往往就成了家里的“重點(diǎn)投喂對象”，尤其是寒冬臘月天，燉羊肉、骨頭湯……每天變著花樣，怎么補(bǔ)怎么來。

但這么一通補(bǔ)下來，真的有利于孕婦和胎兒的健康嗎?浙大婦院產(chǎn)科副主任白曉霞主任醫(yī)師為大家提供一份冬日孕婦健康飲食指南。

白曉霞指出，最基本的原則就是食物種類多樣化。“可以以少食多餐的方式，不需要每頓吃得太多。從孕婦營養(yǎng)的角度來說，出入平衡，不感到饑餓就可以了。”

白曉霞主任介紹，在各類食物的營養(yǎng)配比上，碳水化合物可以占到一半，但不建議攝入過多精細(xì)米面，可以常吃一些粗糧、雜糧飯等;其次是蛋白質(zhì)，大約占35%;脂肪不建議攝入過多，尤其不建議因?yàn)樘炖渚秃却罅抗穷^湯，不僅補(bǔ)不了鈣，還會攝入過多油脂，造成高脂血癥。

白曉霞主任特別提醒，對于明確某些營養(yǎng)素缺乏的孕婦，或是出現(xiàn)胃腸道不適癥狀，應(yīng)該遵循醫(yī)生指導(dǎo)合理用藥。“需要補(bǔ)鈣，就吃鈣片，如果有貧血，就補(bǔ)鐵劑。孕婦所需要的特殊營養(yǎng)，不是僅靠補(bǔ)食物能補(bǔ)足的，一方面食物還要經(jīng)過消化吸收，收效甚微，另一方面還會加重胃的負(fù)擔(dān)。孕婦的胃腸道功能本身就差一些，很容易便秘、反酸，身體難受一定不要忍著，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，相應(yīng)地用上通便、護(hù)胃的藥物。能吃能睡，保持一個正常的生活質(zhì)量才是首要的。”

消化道有問題冬天怎么進(jìn)補(bǔ)才有效

“消化道疾病目前已進(jìn)入高發(fā)期，稍不留神就會中招。”浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科副主任中醫(yī)師姜寧介紹，胃對外界溫度較敏感，在受到冷空氣刺激后，分泌增多的胃酸易損傷胃黏膜，再加上冬季大家普遍會過多攝入高脂肪、高熱量的食物，又缺乏運(yùn)動，在無形中增加胃腸負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)或加重胃腸疾病。

“明明就多吃了一口，怎會這么難受?”這是患者到消化內(nèi)科就診時最常說的一句話。姜寧對此感觸很深：節(jié)儉的中老年人往往對碗里最后一口飯菜充滿“執(zhí)念”，扔了可惜，吃不下也要硬塞，結(jié)果最后在醫(yī)院呆了好幾天。“該丟就丟，吃得慢一點(diǎn)，可能百分之五六十的胃腸道不適癥狀都能緩解。”

除上述病癥外，醫(yī)生提醒大伙也要小心臨床表現(xiàn)不典型的消化性潰瘍，若莫名出現(xiàn)嘔血、腹痛、黑便等情況時，需盡快就醫(yī)。

消化道不好的人冬季進(jìn)補(bǔ)要謹(jǐn)慎，不妨先從食補(bǔ)開始。姜寧建議可以吃些易促進(jìn)腸胃蠕動的食物。

如雞內(nèi)金，也就是雞胗內(nèi)那層黃皮，雞胗是雞的胃，黃皮也就相當(dāng)于胃里的一層膜。但雞內(nèi)金本身味道比較重，可搭配山藥、白術(shù)、甘草、薏米、茯苓、白扁豆等食物，能健脾養(yǎng)胃。吃完飯后半小時，建議喝點(diǎn)綠茶，可減少油膩食物在胃中停留的時間;脾胃虛寒的人群，則把綠茶換成普洱茶。此外，山楂陳皮茶也是較為經(jīng)典的消食健脾茶方，山楂消食祛肥膩，陳皮健脾化痰，兩者結(jié)合，能緩解冬日胃脹。

心腦血管疾病患者少吃醬貨嚴(yán)控鹽

冬季本就是心腦血管疾病高發(fā)期，對于心腦血管疾病高風(fēng)險的患者，比如“三高”患者、冠心病患者等，除了平時應(yīng)該注意的事項(xiàng)以外，還應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)生。

“心腦血管疾病患者一定要吃得淡，重鹽不僅容易引起血壓升高，還易水腫，有誘發(fā)心衰的風(fēng)險。值得注意的是，食鹽只是攝入鈉的來源之一，還要當(dāng)心‘隱性鹽’。醬油等調(diào)味品，腌制食品和臘貨，方便面等加工食品，包括部分面包、餅干等烘焙食品，里面也含有不少鹽分。年底各種醬貨上市，一定要少吃。”杭州市中醫(yī)院心血管病科主任中醫(yī)師陳啟蘭反復(fù)強(qiáng)調(diào)。

“生姜和洋蔥，我們是比較熱衷推薦給心腦血管疾病患者的，尤其是洋蔥，不僅可以降血脂，還有一定軟化血管的功效。”陳啟蘭說。另外，她也比較主張膏方，不過要根據(jù)不同體質(zhì)，選擇不同的用藥，一人一膏方，不能以偏概全。

除了“吃”，生活的其他方面也需要特別注意。

比如環(huán)境。冬天氣溫低，不少人會開空調(diào)取暖。事實(shí)上，在密閉的環(huán)境中長期使用空調(diào)，會導(dǎo)致空間當(dāng)中空氣含氧量大幅度降低，對于老人來說是有風(fēng)險的，所以即使在冬天，也要保持房間通風(fēng)。當(dāng)在衛(wèi)生間里洗澡的時候，也同樣要注意，控制洗澡時間。

“心腦血管疾病患者，在冬天防寒保暖的同時，千萬不要劇烈運(yùn)動，也不要過早出門，冬天上午7~9點(diǎn)，對患者來說是魔鬼時刻，氣溫低會刺激交感神經(jīng)興奮，血管收縮，血壓增高，心率增快，對患者不利。”而且，她還指出，要多多睡覺，推薦早睡晚起，23點(diǎn)到次日7點(diǎn)，保證有8小時的睡眠。 來源：《錢江晚報》等

蔡富根/整理