醫(yī)生:你現(xiàn)在的血糖太高了,需要打胰島素來降糖。
患者:不打,不打,醫(yī)生你給我開點(diǎn)藥吃吃就行了,我不打胰島素。
醫(yī)生:為什么不打胰島素?是害怕打針嗎?打胰島素不疼的。
患者:不是怕疼。他們說,打胰島素會(huì)上癮,打了就停不掉了。
不管是在門診還是在病房,這樣的情景經(jīng)常“上演”,那么胰島素打了真是會(huì)“上癮”嗎? 安醫(yī)大一附院北區(qū)內(nèi)分泌科與代謝病科醫(yī)生汪睿表示,“糖友”們飲食控制不能放松,也千萬不要因?yàn)榧芍M而停用藥。
據(jù)了解,胰島素本來就存在我們身體里,它是我們胰腺里的胰島細(xì)胞所分泌的一種物質(zhì),是專門降低血糖的助手。但如果這個(gè)小助手出問題了,我們可能就會(huì)得糖尿病。
對(duì)于1型糖尿病來說,因?yàn)槭且葝u素絕對(duì)缺乏,可以理解為胰島細(xì)胞徹底不干活了,所以需要終生胰島素治療。
對(duì)于2型糖尿病來說,特別是新發(fā)的2型糖尿病患者,有一部分胰島細(xì)胞是處于“休眠”狀態(tài),并沒有“死亡”,類似于天天加班太累了,實(shí)在干不動(dòng)了,需要休息,這時(shí)候皮下注射胰島素相當(dāng)于請(qǐng)了“外援”,讓我們自己的胰島細(xì)胞休息休息,等它們恢復(fù)“體力”了,就又可以干活了,這時(shí)候請(qǐng)的“外援”,也就是皮下注射胰島素可以減量或者停用,應(yīng)用口服藥物控制血糖。
還需要口服藥物控制血糖是因?yàn)轶w內(nèi)的胰島素只能“部分恢復(fù)體力”,不能完全回到以前的狀態(tài)。對(duì)于病程比較長的2型糖尿病患者,胰島細(xì)胞數(shù)量下降,功能逐漸衰退,相當(dāng)于胰島細(xì)胞的“勞動(dòng)力下降”,需要長期適量外源性胰島素“支援”。
由此可見,糖尿病患者是否需要一直用胰島素治療是由自身的胰島細(xì)胞的“勞動(dòng)能力”,也就是“胰島細(xì)胞功能”所決定的,并不是因?yàn)橐葝u素“上癮”。而平時(shí)進(jìn)食零食或者加餐就相當(dāng)于讓胰島細(xì)胞“加班”,加速胰島細(xì)胞的“衰老”。
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