致敬！一位捐獻(xiàn)者的肝臟挽救兩名成年人

市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊 (記者 馬冰璐 通訊員 齊燦 李軍軍 方萍) 11月3日，記者獲悉，中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)醫(yī)院黨委書記、普外科專家劉連新教授，肝移植科主任張樹庚教授日前帶領(lǐng)肝移植團(tuán)隊歷經(jīng)劈肝、修肝、下肝、換肝等多種手術(shù)，歷時12小時成功完成在體劈離式肝移植手術(shù)，一肝兩用，為兩名終末期肝病患者帶來新生，讓一位捐獻(xiàn)者的大愛最大限度發(fā)揮功效。目前，兩位患者恢復(fù)良好，近期將出院。據(jù)文獻(xiàn)檢索，這也是安徽首次成功開展在體肝臟劈離的肝移植。

絕處逢生，肝移植是唯一出路

捐獻(xiàn)者是一位腦死亡的患者，在多天連續(xù)救治后生命難以挽回，家人大愛義舉表示愿意捐獻(xiàn)器官。經(jīng)中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)(COTRS)匹配，捐獻(xiàn)者的肝臟被分配給兩名終末期肝病病人。

關(guān)女士患有乙肝肝硬化已經(jīng)十余年，嚴(yán)重的肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張。患者及家人四處奔波就診于各大醫(yī)院，保守治療和內(nèi)鏡治療后效果都不理想，身體每況愈下，肝臟移植是唯一出路。

黃先生有20多年的乙肝病史，肝硬化5年多。兩年前體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右后葉腫瘤，由于肝硬化嚴(yán)重，已經(jīng)無法接受肝臟部分切除手術(shù)。兩年來，黃先生多次接受體外放療延緩腫瘤生長。但肝臟腫瘤和不斷加重的肝硬化給黃先生的身心帶來沉重負(fù)擔(dān)。

一肝兩用，讓大愛最大限度延續(xù)

面對這份珍貴的捐獻(xiàn)，在劉連新教授、張樹庚教授帶領(lǐng)下，中國科大附一院肝移植團(tuán)隊結(jié)合臨床指標(biāo)集體討論、綜合研判、細(xì)致評估。

經(jīng)過影像學(xué)三維重建測算，捐獻(xiàn)者的肝臟大小符合劈離式肝移植的標(biāo)準(zhǔn)。在與家屬充分溝通后，團(tuán)隊決定采用劈離式肝移植技術(shù)，將捐獻(xiàn)者的肝臟一分為二，挽救兩位終末期肝病患者。

“劈離式肝移植是常規(guī)肝臟移植的延伸，也是肝臟移植的發(fā)展方向”。劉連新教授表示，肝臟一分為二的過程中需要術(shù)者對解剖結(jié)構(gòu)非常熟悉，同時通過準(zhǔn)確定位，對肝內(nèi)管道進(jìn)行精準(zhǔn)劈離，保證兩部分肝臟都能保留重要的血管和膽管、具有良好的解剖結(jié)構(gòu)和功能，這樣才能保障兩位患者的生命安全和移植效果。

體內(nèi)劈離，縮短供肝缺血時間

結(jié)合術(shù)前3D技術(shù)建模與術(shù)中多次膽道造影，劉連新教授主刀完成體內(nèi)的肝臟劈離手術(shù)，成功攻克了肝臟在體劈離的技術(shù)難點，做到了出血少、精細(xì)止血、管道精準(zhǔn)分離，同時顯著縮短了供肝缺血時間。

雖然手術(shù)程序復(fù)雜、技巧要求高、風(fēng)險難度大，但在OPO、麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、超聲醫(yī)學(xué)科、影像科、病理科等多學(xué)科的密切配合協(xié)作下，歷經(jīng)12個小時，數(shù)十位醫(yī)務(wù)人員接力奮斗，手術(shù)當(dāng)天順利完成。

張樹庚教授表示，“多學(xué)科密切配合，供體取肝手術(shù)和受體肝移植手術(shù)緊密銜接，受者無肝期短、出血少，這些都是此次劈離式肝移植手術(shù)取得成功的關(guān)鍵因素。”

目前，一分為二的肝臟已經(jīng)在兩位患者體內(nèi)正常工作，兩人都在康復(fù)之中，近日將出院。