危險！心臟“馬達”引發(fā)感染

市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊(記者 馬冰璐)原本用于救命的心臟起搏器，因感染變成致命的“兇器”。11月17日，記者獲悉，87歲的韋先生因不小心抓破起搏器植入處皮膚，導致起搏器外露、電極感染，危及生命。安醫(yī)大一附院北區(qū)心血管內(nèi)科醫(yī)生為其進行一站式手術，先拆除舊的心臟起搏器及導線，再植入新的無導線起搏器，韋先生終于可以徹底擺脫由起搏器引發(fā)的“心”病。

據(jù)介紹，十幾年前，韋先生曾因心臟病植入雙腔永久起搏器，后因起搏器電池耗竭做了起搏器更換。沒想到，起搏器更換后，囊袋部位皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、潰爛、流膿�？紤]起搏器囊袋感染，當?shù)蒯t(yī)院移除起搏器后對囊袋進行了清創(chuàng)，并在右側(cè)將起搏器重新植入。

怎料，近日心臟起搏器竟然又鬧起了“別扭”。10月初一天夜間，韋先生因睡夢中無意識抓破起搏器植入處皮膚，致局部皮膚破潰、流血，常有黃色分泌物流出，持續(xù)發(fā)熱。韋先生痛苦不堪，輾轉(zhuǎn)來到安醫(yī)大一附院北區(qū)心內(nèi)科就診。

入院時，韋先生的感染已經(jīng)波及全身，血培養(yǎng)結果顯示是路鄧葡萄球菌感染。該院心內(nèi)科團隊詳細了解韋先生的病情和身體狀況后決定盡快給予起搏器電極拔除，等患者抗感染治療結束后再植入無導線起搏器。

“細菌已經(jīng)通過電極線進入血液及心臟，威脅患者生命�；颊咧踩肫鸩�器已經(jīng)十幾年，電極和周圍組織嚴重粘連，術中一旦出現(xiàn)心臟穿孔、撕裂、心包填塞，后果將不堪設想。”該院心內(nèi)科主任醫(yī)師程自平介紹，手術在局部麻醉下進行，采用牽引技術成功拔除了起搏器及三個電極，并進行了囊袋清創(chuàng)術。

經(jīng)過一段時間的抗感染治療，確認韋先生的體內(nèi)細菌已“清理”干凈，醫(yī)生又從韋先生的右側(cè)股靜脈順利植入無導線起搏器，該起搏器以微創(chuàng)方式“進駐”心律失�；颊咝呐K，無導線、無囊袋，患者甚至感覺不到其存在，成為心臟健康的“隱形衛(wèi)士”。

專家介紹，感染是起搏器植入術后常見的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生起搏器感染，患者有發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥的風險，局部清創(chuàng)及強化抗感染治療往往無效，目前國內(nèi)外指南均建議盡早取出整套起搏器裝置，避免發(fā)生嚴重后果。