宿州：帶呼吸機(jī)進(jìn)高壓氧艙治療，成功救治深昏迷患者

近日，宿州皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院組織重癥醫(yī)學(xué)、高壓氧、康復(fù)理療等多學(xué)科協(xié)作，成功完成了一例帶呼吸機(jī)高壓氧治療。這一醫(yī)療突破為重癥患者的早期促醒提供了新的療法，實(shí)現(xiàn)了對深昏迷患者的有效“喚醒”�；颊咴谇逍押�，其大腦功能與四肢功能均有良好的恢復(fù)態(tài)勢。

半月前，家住宿州的劉老伯不慎摔傷導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。雖經(jīng)搶救后劉老伯的心跳得以恢復(fù)，但一直處于深昏迷狀態(tài)。為了盡快促醒并使腦功能恢復(fù)，該院迅速組織重癥醫(yī)學(xué)、高壓氧、康復(fù)理療等多學(xué)科專家進(jìn)行MDT會(huì)診，全面評估患者的病情。經(jīng)過深入討論，決定早期給患者實(shí)施以帶呼吸機(jī)高壓氧療為主的綜合促醒療法。

隨后，劉老伯每天在SICU醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)下離開重癥監(jiān)護(hù)病房，轉(zhuǎn)運(yùn)采用轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣瓶，途中心電、氧飽和度連續(xù)監(jiān)測，入艙后，由SICU醫(yī)護(hù)人員全程陪同，以便及時(shí)掌握病情變化，應(yīng)急處置艙內(nèi)各種突發(fā)應(yīng)急，艙外由高壓氧科專家全程監(jiān)測，及時(shí)了解艙內(nèi)患者的心電及其他監(jiān)護(hù)指標(biāo)的實(shí)際變化，為患者的生命一路保駕護(hù)航。

經(jīng)過連續(xù)五天的帶機(jī)高壓氧療，劉老伯的昏迷程度逐漸減輕，意識(shí)反應(yīng)逐步改善，最終成功蘇醒并撤掉了呼吸機(jī)。語言和肢體肌力也有了明顯的恢復(fù)。隨著各項(xiàng)指標(biāo)的不斷好轉(zhuǎn)，家人將其轉(zhuǎn)入康復(fù)科進(jìn)行進(jìn)一步的綜合治療。經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療，劉老伯的大腦功能與四肢肌力恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

據(jù)該院SICU主任尉玉杰介紹：“高壓氧治療作為一種特殊的治療手段，對腦外傷術(shù)后、心肺復(fù)蘇術(shù)后、腦血管意外、缺血缺氧性腦病等伴有嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者可以通過高壓氧治療能夠快速改善缺氧狀態(tài)，對打破缺氧水腫的惡性循環(huán)的康復(fù)治療十分有利 ，可對于用著呼吸機(jī)的患者來說，這曾經(jīng)卻是個(gè)禁區(qū)。此次治療，參考了國內(nèi)外研究及臨床實(shí)踐，打破了科室壁壘，實(shí)現(xiàn)了重癥醫(yī)學(xué)科、高壓氧科、康復(fù)科在重癥搶救、高壓氧促醒和重癥康復(fù)等方面的交叉融合。為腦促醒治療提供了新療法。”(張永久)