阜陽潁州：聚焦“三個(gè)下功夫”，全面優(yōu)化慢特病服務(wù)

為進(jìn)一步優(yōu)化門診慢特病服務(wù)，確保慢特病患者醫(yī)保待遇“應(yīng)享盡享”，阜陽市潁州區(qū)醫(yī)保局在政策宣傳、動(dòng)態(tài)管理、簡化流程上狠下功夫，持續(xù)提升參保群眾的獲得感、幸福感。

依托簽約服務(wù)，在政策宣傳上下功夫。充分發(fā)揮簽約醫(yī)生政策“明白人”、健康“守門人”、服務(wù)“貼心人”作用，組織家庭醫(yī)生通過入戶宣傳、上門隨訪等方式，面對(duì)面向群眾開展門診慢特病政策宣傳，及時(shí)發(fā)現(xiàn)符合門診慢特病辦理?xiàng)l件的參保患者并協(xié)助進(jìn)行線上申請(qǐng)，有效促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)由“線下”向“線上”延伸。2024年以來，潁州區(qū)家庭醫(yī)生面對(duì)面向群眾開展政策宣傳10余萬人次。

依托部門協(xié)同，在動(dòng)態(tài)管理上下功夫。聯(lián)合民政、衛(wèi)健等部門合力打造醫(yī)保信息歸集平臺(tái)，加強(qiáng)信息共享和資源整合，做到慢特病待遇“應(yīng)享盡享、應(yīng)退盡退”。加強(qiáng)與衛(wèi)健部門協(xié)同，充分發(fā)揮基層一線優(yōu)勢(shì)，建立了“簽約醫(yī)生日常排查、月底匯總上報(bào)、醫(yī)保部門及時(shí)核準(zhǔn)反饋”的門診慢特病長效管理機(jī)制。截至目前，依托家庭醫(yī)生日常排查，及時(shí)準(zhǔn)入高血壓、糖尿病“兩病”門診178人。

依托信息系統(tǒng)，在簡化流程上下功夫。依托醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“慢特病網(wǎng)上隨時(shí)申報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)認(rèn)定、醫(yī)保待遇即時(shí)享受”的門診慢特病申報(bào)認(rèn)定新模式，參保群眾只需通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳信息，便可足不出戶“一站式”辦理慢特病業(yè)務(wù)。2024年以來，潁州區(qū)累計(jì)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“自助辦”認(rèn)定門診慢特病5541人次。對(duì)罹患器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后等8種慢特病的參保群眾，實(shí)行慢特病待遇“免申即享”。(馬亞洲)