美國疫情持續(xù)惡化，2021年1月單月新冠肺炎死亡病例數(shù)刷新紀錄。與此同時，美國疫苗分發(fā)也陷入混亂，有超2000萬劑已分發(fā)疫苗不知去向。美國《財富》雜志1月31日刊文分析美國疫苗接種陷入混亂的原因，包括疫苗交付遲緩、分發(fā)政策不同、政府與地方間缺乏溝通。
文章摘編如下：
疫苗交付遲緩、儲備不足
無論是輝瑞還是莫德納新冠疫苗，在生產(chǎn)完成后必須送到公共衛(wèi)生系統(tǒng)、療養(yǎng)院機構和制藥合作伙伴那里。這就引發(fā)了“最后一英里”的問題，一些醫(yī)療機構根本不清楚他們一周內(nèi)將接收多少劑新冠疫苗。協(xié)助監(jiān)督明尼蘇達州梅奧診所接種工作的梅勒妮·斯威夫特表示，在地方醫(yī)療機構，這基本上是個臨時程序。
在疫苗儲備上，聯(lián)邦政府遇到了麻煩。美政府此前聲稱，隨著越來越多的人有資格接種新冠疫苗，有足夠的疫苗來滿足各州的需求。但在政府建議65歲以上的人可在1月中旬接種疫苗后，華盛頓、紐約和俄勒岡等州卻沒有實施分發(fā)計劃，因為疫苗儲備量嚴重不足。
另外，制造新冠疫苗的基本材料也出現(xiàn)短缺，比如小瓶和注射器。雖然拜登政府1月27日援引《國防生產(chǎn)法案》要求企業(yè)加快此類材料生產(chǎn)，但尚不清楚具體哪家公司負責制造。
各州疫苗接種計劃迥異
在輝瑞和莫德納新冠疫苗獲得緊急使用授權后，美國疾控中心(CDC)向世衛(wèi)組織發(fā)布了一份建議優(yōu)先次序的清單，其關鍵詞是“推薦”。正如前美國衛(wèi)生與公眾服務部(HHS)部長阿扎爾所說，各州最終負責決定各自的疫苗推廣計劃。
各州在疫苗接種率上存在明顯差異，比如，在愛達荷州和密蘇里州，至少接種過一劑或兩劑疫苗的人口比例為4.5%，而在阿拉斯加州，這一比例高達11.4%。雖然其中一些能用不同的人口密度來解釋，但各州不同的政策同樣發(fā)揮了作用。衛(wèi)生保健智庫“凱澤家庭基金會”發(fā)布報告稱：“總的來說,我們發(fā)現(xiàn)州與州之間差別越來越大，在疫苗分發(fā)初期，你能不能接種上在很大程度上取決于住在哪里。另外，各州的接種時間表也非常不同，這讓美國疫苗接種情況錯綜復雜�！�
優(yōu)先次序、分配機制不明
新冠疫苗分階段推廣是有原因的，一個明顯的問題是供應不足。事實上，輝瑞和莫德納新冠疫苗在技術上還沒有得到完全批準，只是在特殊情況下的緊急授權使用。這就需要一個優(yōu)先次序接種問題，就像早期新冠病毒檢測一樣，首批被推薦的接種者包括一線醫(yī)務工作者、護理機構人員和養(yǎng)老院老人，因為他們是感染病毒的高風險群體。
隨著一步步推廣，或多或少所有的美國人都將有資格接種。但美媒近日披露，有人已插隊接種新冠疫苗。事實上，在美國有時很難核實一個人是否真正有資格接種疫苗，畢竟接種者不需要出示工作證明或稅務文件。還有另一個實際問題，那就是在一些地區(qū)，還沒有足夠多符合條件的人接種疫苗，進而導致疫苗變質(zhì)被丟棄。一些醫(yī)療機構為避免浪費，也會給一些不符合規(guī)定的人接種疫苗。由此可見，混亂的分配機制為高風險人群制造了不平等。
民眾接種疫苗意愿不高
如果將新冠疫苗送到需要的地方是“最后一英里”的挑戰(zhàn)，那么將疫苗注射到手臂上就是“最后一英寸”的挑戰(zhàn)。一些美國民眾仍然對新冠疫苗的安全性有疑慮。
“凱澤家庭基金會”調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20%的受訪者稱，他們不會接種疫苗，只有在強制要求下才會接種；另有31%的人處于觀望狀態(tài)。而根據(jù)預測，必須要有70%以上甚至90%的人接種新冠疫苗，才能在全美范圍內(nèi)實現(xiàn)對新冠病毒的群體免疫。
缺乏數(shù)據(jù)信息共享系統(tǒng)
明尼蘇達州首席信息官塔里克·托梅斯將美國疫苗分發(fā)困境描述為“一個與數(shù)據(jù)通信緊密相關的問題”，并呼吁加大對衛(wèi)生信息領域的基礎設施投資。疫情期間，交流就是一切，但負責共享數(shù)據(jù)的系統(tǒng)在很大程度上已經(jīng)過時，無法應對錯綜復雜的信息。一些電子健康數(shù)據(jù)供應商不得不創(chuàng)建專門的系統(tǒng)來存儲數(shù)據(jù)。
關于新冠疫苗需求量的信息必須從當?shù)蒯t(yī)院傳遞到州政府以及聯(lián)邦政府，然后州政府和聯(lián)邦政府必須與疫苗制造商、藥品分銷商、物流公司、藥房以及公眾溝通。美疾控中心確實為這些數(shù)據(jù)提供了一個平臺，但仍需要地方機構自己解決技術問題轉(zhuǎn)達數(shù)據(jù)需求，美疾控中心在其中僅起到了一個協(xié)調(diào)作用。（海外網(wǎng) 張琪）
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