揚(yáng)帆長(zhǎng)三角丨如何打造更加立體“民生幸福圈”？“長(zhǎng)三角方案”給出答案

今年是長(zhǎng)三角一體化發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略五周年。長(zhǎng)三角區(qū)域是我國(guó)人口流動(dòng)規(guī)模較大的區(qū)域，5年來(lái)，長(zhǎng)三角地區(qū)三省一市持續(xù)分類推進(jìn)各領(lǐng)域公共服務(wù)便利共享，協(xié)力勾畫民生福祉最大同心圓�？缡∩觐I(lǐng)身份證、跨省戶口遷移、跨省就醫(yī)、異地購(gòu)房提取公積金……在醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、政務(wù)服務(wù)等諸多領(lǐng)域，突破行政區(qū)劃限制的創(chuàng)新舉措，一個(gè)接一個(gè)不斷涌現(xiàn)。在一系列“硬”基建的基礎(chǔ)上，許多公共服務(wù)的“軟”聯(lián)通也正加速推進(jìn)。

在這其中，醫(yī)療保障是事關(guān)群眾切身利益的重要事項(xiàng)之一，作為高質(zhì)量一體化發(fā)展的“試驗(yàn)田”，長(zhǎng)三角區(qū)域在醫(yī)療一體化方面正在進(jìn)行哪些探索?

醫(yī)療保障一體化加快推進(jìn) 看病就醫(yī)更便捷

寧波市民 姜愛國(guó)：醫(yī)生我要出去旅游了，因?yàn)樗�覺睡不好，配點(diǎn)安眠藥。

今年70歲的姜阿姨，住在寧波市東錢湖鎮(zhèn)，隨著最近寧波天氣變冷，她和老伴商量著要去云南走走。跟以前一樣，每次出門旅游她都會(huì)就近去鎮(zhèn)上的醫(yī)院配些藥。

寧波市民 姜愛國(guó)：以前不能用醫(yī)�？�，就直接現(xiàn)看，看完以后再回上海報(bào)銷。后來(lái)進(jìn)一步又好點(diǎn)了，可以在寧波報(bào)銷，有一個(gè)專門的上海報(bào)銷點(diǎn)、報(bào)銷窗口，可以在寧波報(bào)銷。報(bào)銷數(shù)量少的，不是住院的，當(dāng)天能夠給你結(jié)算。要是住院的，要一個(gè)星期以后把錢打到你的卡里。

說(shuō)起醫(yī)保報(bào)銷，姜阿姨感觸特別多，她出生在上海，醫(yī)保參保地也在上海，退休后她常年跟子女居住在寧波。開始幾年，她在寧波看病需要辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，程序復(fù)雜不說(shuō)，想再回上�？床【秃苈闊┝恕�2018年，寧波作為首批長(zhǎng)三角地區(qū)門診直接結(jié)算試點(diǎn)城市，開通了和上海之間的門診直接結(jié)算;后來(lái)又開通了全國(guó)的跨省異地門診直接結(jié)算和慢特病直接結(jié)算�，F(xiàn)在姜阿姨不管在寧波還是上海，甚至去其他省份旅游，一張醫(yī)�？ň透愣�了。

翻開姜阿姨今年的就醫(yī)記錄，一共有21條。其中6次是在上海，15次是在寧波。在寧波的15次就醫(yī)記錄中，有10次是在三甲醫(yī)院，5次在家里附近的衛(wèi)生院�？床�問(wèn)題變得越來(lái)越簡(jiǎn)單。

一個(gè)長(zhǎng)三角醫(yī)生的“雙城生活”

2018年，長(zhǎng)三角地區(qū)就已在全國(guó)率先試點(diǎn)異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算，目前已實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)三角41個(gè)城市全覆蓋，極大方便百姓看病就醫(yī)。

以寧波為例，今年以來(lái)，上海、江蘇、安徽參保人在寧波門診就醫(yī)達(dá)45.42萬(wàn)人次，比2022年全年增長(zhǎng)99.55%。

除了醫(yī)保報(bào)銷，醫(yī)療資源的協(xié)同發(fā)展，也讓長(zhǎng)三角三省一市的百姓享受到同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。

02:48

李曉林是上海六院的醫(yī)生，去年，上海六院與安徽省立醫(yī)院合作，在合肥市長(zhǎng)豐縣建立了上海六院安徽醫(yī)院，上海六院從品牌到技術(shù)到管理，全部平移到這家醫(yī)院。李曉林作為骨科主任醫(yī)師，被第一批派往了安徽，至此開始了他的雙城生活。

上海市第六人民醫(yī)院安徽醫(yī)院 骨科知名專家 李曉林 ：我是星期二、星期三、星期四在合肥這邊工作，那么星期五到星期一是在上海工作。

周二一大早，李曉林就趕到上海六院安徽醫(yī)院查房。

患者萬(wàn)江濤因?yàn)檐嚨湸蟠笮⌒∽隽巳�次手術(shù)，可是仍然行走困難，輾轉(zhuǎn)安徽好幾家醫(yī)院都說(shuō)手術(shù)難度太大，萬(wàn)江濤的父母考慮帶他去上海治療，但是行動(dòng)不便加上往返住宿等費(fèi)用，一家人遲遲沒(méi)有動(dòng)身。

患者家屬 萬(wàn)伯順：后來(lái)一打聽，安徽省立醫(yī)院北區(qū)有一個(gè)上海第六人民醫(yī)院設(shè)的一個(gè)安徽醫(yī)院。我們說(shuō)這就有希望了。

五天前，李曉林給萬(wàn)江濤做了髖關(guān)節(jié)松解加異位骨化切除手術(shù)，術(shù)后小伙子的髖關(guān)節(jié)功能明顯改善了。

患者家屬 萬(wàn)伯順：這手術(shù)才5天，走路就感覺到比以前就穩(wěn)得很多，我們要感謝省立醫(yī)院能夠跟上海合作，把上海好的醫(yī)療資源引到安徽，這也是造福安徽。

下一步，上海六院還要繼續(xù)加派專家到上海六院安徽醫(yī)院，完善各學(xué)科建設(shè)，利用上海的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加快帶動(dòng)安徽醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

上海市第六人民醫(yī)院安徽醫(yī)院黨委書記 楊會(huì)志：上海市第六人民醫(yī)院還有20多位知名專家，包括我們現(xiàn)在已經(jīng)開了5家知名專家門診。我們?nèi)ツ暧幸粋�(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，大概有1000多準(zhǔn)備到上海去看病的患者，現(xiàn)在都留在我們這家醫(yī)院進(jìn)行治療。

目前，安徽省已引入復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，合作共建國(guó)家兒童、創(chuàng)傷、中醫(yī)、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心。

到2023年底，安徽將推動(dòng)每個(gè)市與滬蘇浙成立跨省醫(yī)聯(lián)體、�？坡�(lián)盟、科聯(lián)體等不少于10個(gè)。

“候鳥”老人的異地養(yǎng)老記

除了醫(yī)療，人口老齡化，也是當(dāng)前長(zhǎng)三角區(qū)域民生領(lǐng)域面臨的一個(gè)重要挑戰(zhàn)。截至2022年底，長(zhǎng)三角三省一市老年人口共計(jì)4789萬(wàn)，占總戶籍人口的22.2%，高于全國(guó)平均水平。

對(duì)此，三省一市各級(jí)政府積極合作，建立區(qū)域協(xié)調(diào)合作機(jī)制，培育異地養(yǎng)老多種新模式，如今，在長(zhǎng)三角區(qū)域內(nèi)不少老人都開始選擇田園式養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老等新模式。

03:25

這段日子，家住上海的胡福增、徐德馨夫婦正在江蘇省宜興市的一家頤養(yǎng)中心度假，他們計(jì)劃在這里住上幾天，用山林間的新鮮空氣給久居城市的自己“洗洗肺”。

上海市民 胡福增：感到空氣特別好，氧離子豐富，我們感到應(yīng)該到這么好的地方去體驗(yàn)一下。

午休過(guò)后，胡福增夫婦和來(lái)自上海、南京等地旅居養(yǎng)老的老人們圍坐在一起，拉家常、秀才藝，雖然剛認(rèn)識(shí)不久，大家卻像是多年未見的老朋友，歡聲笑語(yǔ)、其樂(lè)融融。

上海市民 胡福增：江浙一帶的旅居基地，它各種設(shè)施非常齊全，你愛好書畫也好，愛好體育運(yùn)動(dòng)也好，都配備了設(shè)施，而且組織各種各樣的活動(dòng)。老年人在一起各種活動(dòng)，感到非�？鞓�(lè)。

為了滿足像胡福增夫婦這樣“候鳥老人”的康養(yǎng)需求，長(zhǎng)三角各地整合資源，規(guī)劃建設(shè)了形式多樣的旅居康養(yǎng)中心。自2019年首批長(zhǎng)三角異地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名單發(fā)布以來(lái)，截至目前，已有來(lái)自江蘇、浙江、安徽近40個(gè)城市的108家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、近五萬(wàn)張床位面向長(zhǎng)三角地區(qū)的老人開放，老人們可以根據(jù)自己的需求選擇入住機(jī)構(gòu)。從2020年開始，胡福增夫婦每年都會(huì)在宜興、寧海，無(wú)錫、昆山等地旅居數(shù)月。

上海市民 胡福增：我們現(xiàn)在這樣自己還有活力，家里還有一定需要我們照看第三代�，F(xiàn)在馬上到養(yǎng)老院去長(zhǎng)期住著，我們感到暫時(shí)還不大適合我們。像旅行社這樣走馬觀花、急急忙忙、跑來(lái)跑去，實(shí)在也受不了。旅居比較適合我們，時(shí)間可以長(zhǎng)可以短。長(zhǎng)，你住個(gè)幾個(gè)月也可以，短，你住個(gè)三五天都可以。

隨著長(zhǎng)三角區(qū)域各種公共服務(wù)一體化進(jìn)程的加速，也為胡福增夫婦的出行提供了更多便利。

上海市民 徐德馨：現(xiàn)在有高鐵，有動(dòng)車，很快就到了，而且高速公路又很好，所以我們國(guó)家這方面真的是做得很不錯(cuò)的。

上海市民 胡福增：醫(yī)�？梢援惖亟Y(jié)算，一卡通。一個(gè)卡到長(zhǎng)三角地區(qū)旅居，不管是醫(yī)療，不管是交通，不管是旅游，拿了這張社�？�，刷一刷就可以通行無(wú)阻。

這幾年，老兩口領(lǐng)略的各地風(fēng)土人情、結(jié)識(shí)的新朋友、參與的各式活動(dòng)，豐富充盈著他們的老年生活，旅途見聞還被胡福增制作成了各類相冊(cè)。對(duì)于未來(lái)，他們也有更長(zhǎng)遠(yuǎn)的打算。

上海市民 胡福增：我們孩子這一輩大多是獨(dú)生子女，如果我到八九十歲不能動(dòng)了，我的女兒不可能像我們照顧老人這樣來(lái)照顧我們，這是客觀的事實(shí)，哪怕是她有孝心也力不從心�，F(xiàn)在到這里旅居到那里旅居，也是在看各個(gè)旅居點(diǎn)的養(yǎng)老情況怎么樣，如果感到某一個(gè)地方特別合適，那么可能將來(lái)會(huì)選定那個(gè)地方養(yǎng)老。

長(zhǎng)三角地區(qū)打造更加立體“民生幸福圈”

除了培育異地養(yǎng)老新模式，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同化發(fā)展方面，長(zhǎng)三角地區(qū)還對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定、養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)異地結(jié)算等方面開展一體化試點(diǎn)，努力為全國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化提供“長(zhǎng)三角方案”。

可以說(shuō)，長(zhǎng)三角一體化發(fā)展最根本的出發(fā)點(diǎn)，就是為了人民群眾更美好的生活，除了醫(yī)療和養(yǎng)老，三省一市也已協(xié)同立法支持以社會(huì)保障卡為載體建立居民服務(wù)“一卡通”。

如今，長(zhǎng)三角區(qū)域內(nèi)的居民，憑借手中的一張社�？ň涂梢赞k理長(zhǎng)三角人社、公安、民政、醫(yī)保等多領(lǐng)域政務(wù)事項(xiàng)，領(lǐng)取350多項(xiàng)待遇補(bǔ)貼，游玩長(zhǎng)三角2707個(gè)文旅場(chǎng)館，加載“交通聯(lián)合”功能的社�？ㄟ�可以通乘長(zhǎng)三角所有城市的公交和地鐵。

政務(wù)服務(wù)的跨界聯(lián)通，正全力助推長(zhǎng)三角地區(qū)打造更加立體的民生幸福圈。

( 記者 白瑪央金 李文杰 牟媞媞 高磊 李玉梅)