市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)、掌中安徽訊(張慧 記者 胡昊) 在黨史學(xué)習(xí)教育中,滁州市全椒縣醫(yī)保局立足醫(yī)保職能,以解決“群眾為難事、煩心事”,用心用情辦好群眾“急難愁盼”問題,務(wù)實(shí)推進(jìn)“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng),做到惠民出實(shí)招,醫(yī)保“心”服務(wù)。
辦事提速保“舒心”。該縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)一步梳理窗口事項(xiàng)的經(jīng)辦流程,參保補(bǔ)繳費(fèi)等 6項(xiàng)能即辦的事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“馬上辦”,對窗口醫(yī)保報(bào)銷等4項(xiàng)原來需20個(gè)工作日辦結(jié)事項(xiàng),再壓縮5個(gè)工作日,慢性病證辦理等5項(xiàng)原來需30個(gè)工作日辦結(jié)事項(xiàng),再壓縮8個(gè)工作日;在壓縮辦件時(shí)間的同時(shí),保證服務(wù)質(zhì)量不降低,讓群眾體驗(yàn)到醫(yī)保辦事效率,提升群眾滿意度。今年以來,醫(yī)保窗口線上辦事4500件,線下辦事20440件。
監(jiān)管到位請“放心”。縣醫(yī)保局積極開展專項(xiàng)治理“回頭看”,采取“四不兩直”方式,對全縣2家縣級公立醫(yī)院、6家民營醫(yī)院和10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場督查和第三方病歷評審,配合市級互查,排查放寬住院指征、過度醫(yī)療、病歷書寫不規(guī)范等;暫停個(gè)別違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保住院結(jié)算,追繳其違規(guī)醫(yī)保報(bào)銷款和進(jìn)行行政處罰。扎實(shí)推進(jìn)開展新一輪醫(yī)保專項(xiàng)治理,縣醫(yī)保局組織對全縣3家縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、6家縣級民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、10家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、92家村衛(wèi)生室、121家零售藥店開展全覆蓋檢查,同步開展住院病歷評審;對嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)的個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交縣衛(wèi)健部門按相關(guān)規(guī)定處理。
待遇保障真“暖心”。2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)35.37萬人,參保率達(dá)到99.5%;1-5月份基本醫(yī);鹄塾(jì)支付1.08億元,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)74.52%;城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)累計(jì)補(bǔ)償4012人次,補(bǔ)償資金1380.77萬元,大病保險(xiǎn)支付比例達(dá)62.44%;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金支出1369.76萬元,資助困難群眾參保3.04萬人。