市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊(張薇 記者 馬冰璐)昨日,記者獲悉,安醫(yī)大一附院心臟大血管外科團隊成功為一女性患者切除了“鉆”到心臟里的縱膈副神經(jīng)節(jié)瘤,來源于縱膈的腫瘤一路向下生長,伸入心包并侵犯了肺動脈,甚至包繞了左冠狀動脈主干,極為罕見,非常兇險。專家提醒,當出現(xiàn)不明原因的惡性高血壓、心悸、代謝紊亂等癥狀時,應(yīng)當及時就醫(yī)并進行影像學(xué)相關(guān)檢查,盡早予以治療。
合肥的孫女士今年28歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高已經(jīng)有5年多的時間了,在孕檢時發(fā)現(xiàn)心臟占位性病變,孕27周的時候發(fā)生自然流產(chǎn)。孫女士說,自己情緒激動時出現(xiàn)血壓升高,并伴有胸悶、胸痛。孫女士輾轉(zhuǎn)北京、上海各大醫(yī)院,診斷為罕見的中縱膈主動脈根部副神經(jīng)節(jié)腫瘤,腫瘤與周圍心臟血管關(guān)系密切,手術(shù)難度很大,風險極高。在屢屢碰壁、多方求醫(yī)未果后,孫女士抱著一線希望來到了安醫(yī)大一附院心臟大血管外科。
據(jù)心臟大血管外科張成鑫主任醫(yī)師介紹,根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查,臨床判定病人的惡性高血壓是由副神經(jīng)節(jié)瘤異常分泌兒茶酚胺等激素引起的。其首選是根治性手術(shù)切除,術(shù)后不需要放化療。手術(shù)不僅需要完整切除腫瘤組織,還要對心臟大血管等組織進行保護和重建。術(shù)中腫瘤切除可能會使患者血壓產(chǎn)生劇烈波動,對主刀醫(yī)生的技術(shù)是一場考驗,也需要麻醉醫(yī)生及體外循環(huán)醫(yī)生進行密切配合。
經(jīng)過術(shù)前嚴密詳細的科室討論,研究并制定手術(shù)方案,手術(shù)如期開展。在科主任葛圣林教授指導(dǎo)下,由張成鑫主任醫(yī)師主刀,術(shù)中見縱膈腫瘤與患者主肺動脈及右室黏連較重,界限不清,左冠狀動脈主干被腫瘤完全包裹。心臟大血管外科手術(shù)團隊為孫女士實施了心臟副神經(jīng)節(jié)瘤切除+冠狀動脈搭橋+肺動脈瓣成形術(shù)。歷經(jīng)8小時,手術(shù)順利完成,剝除的腫瘤有網(wǎng)球那么大。孫女士術(shù)后恢復(fù)良好,術(shù)后第二天拔除了氣管插管,現(xiàn)已順利出院,并可以像往常一樣走路、健身。
張成鑫介紹,孫女士的腫瘤非常兇險,如果不及時手術(shù)切除,腫瘤逐漸長大,侵犯并壓迫臨近器官,最終可能危及生命。心臟縱膈副神經(jīng)節(jié)瘤的患者比較少見,因為縱膈腫瘤的陽性體征不多,多在體檢時才發(fā)現(xiàn)。張成鑫提醒大家,當出現(xiàn)不明原因的惡性高血壓、心悸、代謝紊亂等癥狀時,應(yīng)當及時就醫(yī)并進行影像學(xué)相關(guān)檢查,盡早予以治療。