6月15日，國家醫(yī)保局官網發(fā)布公告，正式就《醫(yī)療保障法(征求意見稿)》向社會公開征求意見。記者注意到，征求意見稿中強調了6項醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，其中包括養(yǎng)生保健消費、健康體檢費用。(6月16日《北京青年報》)
近年來，將健康體檢費用納入醫(yī)保支付范疇的呼聲日漸高漲。如今，《醫(yī)療保障法(征求意見稿)》開征民意，健康體檢等6項費用擬不納入醫(yī)保，或許會讓一些支持者感到失望。但就現(xiàn)實情況而言，健康體檢不納入醫(yī)保不失為一種理性選擇。
“防病于未發(fā)，治病于初萌”。健康體檢有助于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療，對于提高治療效果、降低醫(yī)療費用、提升生命質量具有重要意義。不過，這并不意味著我們必須通過醫(yī)保支付，推動公眾開展體檢。
一方面，將健康體檢納入醫(yī)保的條件尚不具備�？紤]到社會經濟承受能力，我國基本醫(yī)療保險籌資水平特別是居民的籌資水平較低。2021年居民醫(yī)�；I資標準為900元，而目前一次全面健康體檢的費用動輒成百上千元，這顯然是醫(yī)�；痣y以承受的。醫(yī)療保險制度的基本原理是利用大數(shù)法則分散風險，參保人群越多，抗風險的能力就越強。一個人是否生病存在概率，對于體檢的訴求卻是確定性的，倘若將體檢納入醫(yī)保支付，勢必陷入“參保人數(shù)越多，支付風險越大”的死循環(huán)，最終掏空醫(yī)保“蓄水池”。好鋼用到刀刃上，醫(yī)保基金作為群眾的“看病錢”“救命錢”，還應集中用于看病和救命上。
另一方面，公眾健康體檢訴求可以通過其他渠道滿足。近年來，我國開展了一系列針對重點人群的健康檢查項目，包括65歲以上老年人以及高血壓、糖尿病患者的年度體檢，農村婦女免費“兩癌”篩查等，覆蓋人群及內容項目逐步擴大。
當然，將健康體檢納入醫(yī)保范疇，有助于提高公眾的健康管理意識，提高參保人員的生活質量與健康水平。但路要一步步走，不可能一步登天。對于現(xiàn)階段健康體檢無法納入醫(yī)保，我們還是要學會理性看待，坦然面對。
張 濤
