市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊(記者 祝亮)為全面提升公立醫(yī)院診療能力和管理水平，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，日前，省政府辦公廳出臺《安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》。我省計劃到“十四五”末讓94%以上的患者就醫(yī)不出省，5個醫(yī)院進入全國百強。
5個以上醫(yī)院進入全國百強
根據(jù)實施方案制定的主要目標，力爭到“十四五”末實現(xiàn)：綜合實力提級，診療能力明顯提升，省域內(nèi)就診(住院)率提升至94%以上;精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下;要素配置提級，學科水平明顯提升，國家臨床重點專科達到35個以上;國家公立醫(yī)院績效考核省份排名進入全國前12名，5個以上三級綜合醫(yī)院進入全國前100名。
中國科大附一院欲創(chuàng)建國家級高水平醫(yī)院
創(chuàng)建國家級高水平醫(yī)院。成立工作專班，完善工作機制，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心或分中心，支持中國科大附一院爭取委省共建國家醫(yī)學中心，建成國家兒童、創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心。再爭取若干個國家區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)項目。
建設(shè)省級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源，集中支持中國科大附一院、安醫(yī)大一附院、省中醫(yī)院、蚌醫(yī)一附院、弋磯山醫(yī)院等5家醫(yī)院，重點打造優(yōu)勢學科群，疑難危重癥診療能力基本達到蘇浙同類醫(yī)院水平。
建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。統(tǒng)籌省市資源，以市為主、省市共建，建設(shè)蚌埠、阜陽、蕪湖、安慶4個省級區(qū)域醫(yī)療中心和10～15個省級區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心。
縣域內(nèi)就診率達到90%左右
實施方案提出，建設(shè)高水平縣級公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點�？疲嵝砸乓�，100萬左右人口的縣(市)至少1家醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。落實“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達到90%左右。
建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。各市集中力量建設(shè)1～2家高水平市級公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。進一步明確城市公立醫(yī)院在新發(fā)展格局中的功能定位，建設(shè)重點�？疲瑢嵭胁町惢l(fā)展。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。
2025年，三甲醫(yī)院門診服務(wù)量減少30%以上
探索建設(shè)城市醫(yī)院集團。支持高水平醫(yī)院在控制單體規(guī)�；A(chǔ)上擴容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時單個院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換功能。
促進醫(yī)療資源下沉。將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。城市三級醫(yī)院將急性期治療后病情穩(wěn)定需要繼續(xù)康復等患者，及時轉(zhuǎn)診到基層。持續(xù)推進市、縣(含市、區(qū)，下同)公立醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”。
建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)拓展到各級公立醫(yī)院。
建成4個國家特色中醫(yī)醫(yī)院
我省將加快推進省胸科醫(yī)院遷建項目、省眼科醫(yī)院建設(shè)項目、中國科大附一院濱湖老年(康復)醫(yī)學中心、安醫(yī)大一附院老年護理和婦產(chǎn)醫(yī)學中心、蚌醫(yī)一附院心腦血管中心建設(shè)。省市共建高水平中國科大附一院感染病院、省婦幼保健院、省精神病院。推進省市縣精神�？漆t(yī)院(科)和婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，實現(xiàn)縣級精神衛(wèi)生專科全覆蓋。推進省屬優(yōu)撫醫(yī)院專科規(guī)范化建設(shè)。專科醫(yī)院�？颇芰χ鸩竭_到蘇浙同類醫(yī)院水平。鼓勵城市二級綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。
建成4個國家特色中醫(yī)醫(yī)院，90%的市級中醫(yī)醫(yī)院達到三級標準，90%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二甲以上標準。建成100個省級中醫(yī)優(yōu)勢�？坪吞厣珜？�，建設(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。
“十四五”內(nèi)全省醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享
我省將加快推進智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三甲醫(yī)院達到電子病歷應(yīng)用水平分級評價5級以上，二級以上醫(yī)院達到4級以上;三級醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級醫(yī)院達到四級乙等以上水平;三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達50%以上。
加快推進公立醫(yī)院間信息共享。制定全省醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享實施方案，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認。2022年建成安徽省影像云平臺，覆蓋全省二級以上公立醫(yī)院，逐步拓展到超聲、病理、心電等范圍。
加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通，建成“安徽醫(yī)療健康云”。改造用卡環(huán)境，完善基于“安徽醫(yī)療健康云”的電子健康卡(碼)運用，與安康碼互通互認，實現(xiàn)省內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡(碼)通用。
實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式
實施方案提出，我省將深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格，對照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價格項目、內(nèi)涵、水平和報銷比例，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄。
同時，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG)、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(DIP)試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額(含外轉(zhuǎn)病人額度)預(yù)付政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。
