安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊：8月30日晚，默沙東(美國(guó)藥企)宣布，其九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)(下稱“九價(jià)HPV疫苗”)的新適應(yīng)證已獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于9-45歲適齡女性接種。這也意味著9-15歲、27-45歲女性也可以選擇九價(jià)HPV疫苗，幫助中國(guó)更多年齡段女性遠(yuǎn)離包括宮頸癌在內(nèi)的HPV感染相關(guān)疾病的困擾。針對(duì)市民關(guān)心的HPV疫苗接種問題，8月31日，記者采訪了安醫(yī)大一附院婦產(chǎn)科專家馬麗。馬麗提醒，打疫苗并不等于“一勞永逸”，女性最好定期進(jìn)行TCT、HPV篩查等相關(guān)檢查。
安徽宮頸癌發(fā)病率偏高
數(shù)據(jù)顯示，全球每年約有宮頸癌新發(fā)病例52.8萬(wàn)，與宮頸癌相關(guān)的死亡人數(shù)達(dá)26.6萬(wàn)，其中85%的病例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)每年約有13萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例，占世界新發(fā)病例總數(shù)的1/4左右。
據(jù)安醫(yī)大一附院婦產(chǎn)科專家馬麗介紹，宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。與全國(guó)其他地區(qū)相比，安徽宮頸癌發(fā)病率偏高，每年新增病患達(dá)4000多人，發(fā)病高峰年齡段集中在40—50歲。但從目前臨床上來(lái)看，宮頸癌發(fā)病正在趨向年輕化。需要注意的是，99.7%的宮頸癌是由HPV病毒感染所引起。
打過二價(jià)或四價(jià)，不建議再打九價(jià)
據(jù)了解，HPV主要通過性傳播，首次感染病毒通常發(fā)生在首次性行為后不久，因此在女性尚未有性生活之前接種HPV疫苗的效果最好。世衛(wèi)組織建議9~14歲是接種HPV疫苗的黃金年齡。臨床研究和多年應(yīng)用也證實(shí)成年女性也可以通過接種HPV疫苗獲得保護(hù)。
據(jù)馬麗介紹，目前我國(guó)可應(yīng)用的HPV疫苗包括二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗，使用年齡范圍為9到45歲的女性。“二價(jià)、四價(jià)HPV疫苗對(duì)宮頸癌的保護(hù)有效率已達(dá)70%以上，所以并不需要執(zhí)著于接種九價(jià)HPV疫苗，已完成二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗全程接種的市民不建議再打九價(jià)HPV疫苗，但在經(jīng)濟(jì)條件允許、個(gè)人有接種意愿的前提下，建議間隔12個(gè)月以上再接種。”
此外，針對(duì)正在二價(jià)、四價(jià)HPV疫苗接種流程中的市民關(guān)心的能否中途更換為九價(jià)疫苗這一問題，馬麗表示，不建議這么做，目前尚無(wú)相關(guān)臨床研究支持九價(jià)HPV疫苗和其他疫苗更換使用，因?yàn)閯┬筒煌琀PV疫苗互換后的安全性、免疫原性、效力等都無(wú)法確認(rèn)。
已感染過HPV的女性，“打苗苗”仍可獲益
馬麗表示，不少女性存在這樣一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為自己已感染過HPV或目前處于HPV陽(yáng)性并接受治療階段，所以不打算接種HPV疫苗，“其實(shí)，已經(jīng)感染了HPV的女性不僅仍然可以接種HPV疫苗，而且非常有必要接種。有HPV感染史或曾接受過宮頸局部治療的女性也可以受益于HPV疫苗接種，降低HPV相關(guān)疾病發(fā)病率。”
馬麗提醒，因?yàn)楦鞣N原因推遲接種疫苗可能會(huì)增加一些女性感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)，降低接種疫苗的獲益，這是得不償失的，“盡早盡快接種，才能達(dá)到更好的保護(hù)效果。”
打疫苗并不等于“一勞永逸”
HPV疫苗的問世使宮頸癌的預(yù)防手段更加全面、有效。但值得注意的是，即使接種了宮頸癌疫苗，仍應(yīng)定期接受宮頸篩查。由于HPV病毒達(dá)到120多種，并不是打了疫苗就進(jìn)了保險(xiǎn)箱，就可以“一勞永逸”了。
“25歲以下有性生活的女性最好每3年進(jìn)行一次TCT檢查，25-30歲女性每5年進(jìn)行一次TCT和HPV聯(lián)合篩查。30歲以上女性應(yīng)每3年進(jìn)行一次TCT和HPV聯(lián)合篩查。宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展是由量變到質(zhì)變、漸變到突變的過程，越早期發(fā)現(xiàn)治愈率越高。因此，宮頸癌的早期診斷很重要。”馬麗提醒，早期宮頸癌治愈率在90%以上。當(dāng)女性出現(xiàn)白帶加血絲、接觸性出血、不規(guī)則陰道出血等狀況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。（記者 馬冰璐）
