時值深冬，氣溫走低，寒冷的天氣對健康的影響不容忽視。冬季寒冷易引發(fā)或加重高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病，以及導致上呼吸道感染(普通感冒、流感)、肺炎、哮喘(特別是兒童哮喘)、慢性阻塞性肺等疾病。因此，公眾應注意加強自身的保暖防護，盡量避免與冷空氣直接接觸。本期健康問診集納了專家的觀點，希望能給您科學防寒過冬，降低天氣對健康的不利影響提供參考。
低溫天氣,“御寒寶典”要收好
天寒地凍，雨雪交加。專家提醒說，個人防護方面，應注意更換厚衣物，比如棉褲，以及穿戴防護用品，如帽子、口罩、圍巾、手套等。同時，減少戶外活動，降低室內(nèi)外的巨大溫差對身體的危害。
室內(nèi)供暖是寒潮天氣時保護人群健康的最佳措施。寒潮天氣來臨時，應關(guān)閉門窗、使用供暖設備、降低低溫暴露。但長期保持門窗緊閉，缺乏室內(nèi)外空氣交換，也有可能引起室內(nèi)空氣污染水平升高，因此還應注意合理開窗通風，避免缺氧或一氧化碳中毒等情況發(fā)生。
飲食方面，應加強營養(yǎng)，多吃熱食，少吃涼食，多補充水分。
寒潮的健康影響和防護也有地域差異。
北方冬季有集中供暖，室內(nèi)干燥，室內(nèi)外溫差大，一冷一熱容易誘發(fā)疾病。北方寒潮下的健康防護，應注重室內(nèi)的增濕和通風，少出門，防寒保暖措施要做好。
南方由于沒有集中供暖，冬季室內(nèi)冷，尤其是陰雨天氣，濕冷也是誘發(fā)感冒等疾病的重要因素。南方寒潮下的健康防護除了少出門，做好防寒保暖措施外，更應注重采取一些安全的室內(nèi)增溫保暖措施，改善居室內(nèi)溫度。
敏感人群,防寒保暖記心間
冬季氣溫驟降對老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等患者以及長時間在戶外工作的人群影響最大、最明顯。相比普通人群，上述人群是容易受寒潮影響的敏感人群，應注意及時添加衣物保暖，盡量減少外出。
隨著年齡增長，老年慢性病患者的溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)難以適應外界溫度變化，因此他們是寒潮的敏感人群。
敏感人群更應注意對寒潮天氣的健康防護：添加棉衣棉褲保暖的同時，尤其要注意頭部、胸背、脖子和四肢的保暖;盡量減少外出;必須外出時應做好保暖措施。
此外，慢性病患者應注意休息，不要過度疲勞，適度增加體育鍛煉，增強抵抗力，關(guān)注天氣預報及相關(guān)部門發(fā)布的寒潮消息或警報變化，以便及時采取必要的防護措施。
北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科副主任尚菊菊提示，寒冷易導致血管收縮甚至痙攣，冠心病患者易導致發(fā)生心絞痛。心衰患者容易因呼吸道感染加重心衰病情。糖尿病患者往往有末梢神經(jīng)和周圍血管病變，導致對外界冷熱和疼痛刺激不敏感，尤其要注意防止凍傷和燙傷。
尚菊菊建議，早上天氣寒冷、交感神經(jīng)興奮，心血管病患者在早上尤其容易發(fā)生急性心腦血管事件。建議心血管病患者盡量在早上10點之后再出門，注意保暖，防止血壓波動，減少腦出血、腦梗和心梗風險。此外，冬季不要過度進補，注意清淡飲食，避免情緒波動，保持作息規(guī)律。
安徽省針灸醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師周忠良介紹，腳是全身最怕冷的部位，雙腳距離心臟最遠，血液流經(jīng)的“路程”最長。他建議，寒冷天氣每天用熱水泡腳，每次泡腳20分鐘，水溫42攝氏度左右，同時配合按摩腳掌涌泉穴，起到溫通經(jīng)絡的作用。
“頭、脖子、腰等部位也需要重點關(guān)注。”周忠良說，中醫(yī)認為頭為“諸陽所會，百脈相通”，因此冬季外出一定要戴帽子，最好能蓋住前額。頸部也要避免受寒，降低頸椎病、咽炎、腦血管病等的發(fā)生風險，外出務必佩戴圍巾。“腰為腎之府”，而腎“喜溫惡寒”，因此冬季無論男女都建議穿中長款外衣，避免讓腰部受寒。
避免“御寒神器”帶來燙傷
近年來，“暖寶寶”、電熱背心等成為新型“御寒神器”，在享受其帶來溫暖的同時，也要避免使用不當造成燙傷。一些醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生表示，近期陸續(xù)接診了多位因使用“暖寶寶”等導致低溫燙傷的患者。
據(jù)了解，低溫燙傷是指身體長時間接觸45℃至50℃左右的熱源所引起的慢性燙傷，起初往往不易察覺，發(fā)現(xiàn)時皮膚已經(jīng)起了水泡。專家建議，購買“暖寶寶”、電熱背心、熱水袋時要選擇正規(guī)可靠的產(chǎn)品，使用時避免直接接觸皮膚，尤其是對于語言表達能力欠佳的幼兒、皮膚感覺功能下降的老年人，取暖時要注意控制溫度，同一部位不要取暖時間過長。
大寒時節(jié)，艾灸暖身學起來
大寒時氣溫低，人體新陳代謝減慢，利用艾灸的溫熱傳導更能發(fā)揮強大的活血、暖身的作用，同時還可以提高身體的御寒能力，調(diào)整全身的氣血經(jīng)絡，對冬季常見病有很好的預防和治療之效。北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生推薦了以下可暖身的三個艾灸穴位。
灸神闕穴定位：臍窩中央。艾灸時，可以繞神闕穴周圍灸，使神闕以及神闕下3寸的關(guān)元穴、神闕上4寸的中脘穴、神闕旁開2寸、4寸的天樞穴、大橫穴由表及里逐漸暖煦、溫熱，進而使得全身經(jīng)脈、氣血暢通，可以達到健身與防寒的功效。
灸血海穴定位：屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。灸此穴位，能達到養(yǎng)血潤燥、祛風止癢的功效。
灸三陰交穴定位：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。三陰，足三陰經(jīng)也。交，交會也。三陰交穴名意指足部的三條陰經(jīng)中的氣血在本穴交會。本穴有脾經(jīng)提供的濕熱之氣，有肝經(jīng)提供的水濕風氣，有腎經(jīng)提供的寒冷之氣，三條陰經(jīng)氣血交會于此，故名三陰交穴。灸此穴位，可以達到健脾養(yǎng)血、調(diào)肝補腎的功效。
小貼士
1.冬季御寒湯水推薦
參芪黑豆煲羊肉
主要功效：補益肺脾腎、溫陽養(yǎng)血。
推薦理由：冬季御寒湯水。
材料：黃芪20g、黨參20g、黑豆50g、羊肉300g、生姜3~4片(2~3人份)。
烹調(diào)方法：
參芪沖洗，黑豆提前浸泡。羊肉洗凈斬件，加入生姜沸水中稍煮片刻以去膻味，撈起備用。與姜片、參芪、黑豆同放入湯煲，加水2L，武火煮沸后改文火煲約1個小時，加入少量食鹽，喝湯吃湯渣。
胡椒牛腩湯
主要功效：散寒暖胃。
推薦理由：冬季手腳冰冷，飲食不香的人群。
材料：白胡椒粒10粒，牛腩500g，草果1個，砂仁1個，生姜片3大片，香菜少許，鹽適量(2～3人量)
烹調(diào)方法：
牛腩洗凈，焯水去血沫，撈起后切小塊。把草果、砂仁稍拍扁，然后把白胡椒粒、牛腩、草果、砂仁一同放入煮開水的湯煲中，稍煮15分鐘，轉(zhuǎn)小火再煮2小時至牛腩軟爛。再加入適量食鹽，撒上香菜碎即可。
2.補陽驅(qū)寒有食療
說到溫補陽氣，有兩味中藥，可作為冬季養(yǎng)生補陽食療，尤其都可煮粥平時食用。
【鹿茸】
《本草綱目》中稱鹿茸，“善于補腎壯陽，生精益血，補髓健骨。”鹿茸能壯腎陽，益精血，強筋骨，固崩止帶。
①泡茶飲：鹿茸片0.3～0.5克，直接泡茶飲用，最后可將藥渣嚼食吞下。可采用隔日飲用法，不必每日都服。
②鹿茸人參粥：將鹿茸、人參薄片直接和粳米加水煎煮，熬粥食用。
【肉蓯蓉】
肉蓯蓉素有“沙漠人參”之美譽，是傳統(tǒng)的名貴中藥材，也是歷代補腎壯陽類處方中使用頻度最高的補益藥物之一。
肉蓯蓉粥：肉蓯蓉30克，鹿角膠5克，羊肉100克，粳米150克。肉蓯蓉煎水取汁，羊肉切小塊，與米同煮粥，臨熟時下鹿角膠煮至粥熟。
蔡富根/整理
