市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊(曹凌 記者 馬冰璐/文 張倩瑩/圖)宮頸癌的發(fā)病原因是什么?宮頸癌的臨床癥狀是什么?3月18日上午9：30～10：30，本報(bào)健康熱線0551-62623752，邀請(qǐng)了中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū)婦瘤外科主任醫(yī)師蔣燕與讀者交流。
宮頸癌的發(fā)病原因
讀者：宮頸癌的發(fā)病原因是什么?
蔣燕：絕大多數(shù)宮頸癌是由高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致細(xì)胞瘤變而形成的，其高發(fā)年齡50～55歲，但近年來宮頸癌發(fā)病已經(jīng)有年輕化趨勢。
宮頸癌的臨床癥狀
讀者：宮頸癌的臨床癥狀是什么?
蔣燕：早期宮頸癌往往沒有明顯的癥狀，我們可以通過宮頸HPV和細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行篩查，以求早期發(fā)現(xiàn)。而隨著病情發(fā)展，可能會(huì)慢慢出現(xiàn)①白帶帶血、性生活后陰道流血或者經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等;②陰道排液：白色的或血性的、稀薄如水樣或者米泔水樣有腥臭味;③到了晚期，因癌侵犯周圍組織，可以造成尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等癥狀。
宮頸癌的預(yù)防
讀者：如何才能有效地預(yù)防宮頸癌?
蔣燕：因?qū)m頸癌發(fā)病原因明確，是可防可控的惡性腫瘤，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)在2017年《子宮頸癌綜合預(yù)防指南》中指出宮頸癌的三級(jí)預(yù)防策略：一、開展健康教育和接種預(yù)防性HPV疫苗;二、宮頸癌定期篩查，鑒于我國目前宮頸癌發(fā)病年齡特點(diǎn)，推薦篩查起始年齡在25～30歲，65歲以上女性若過去10年內(nèi)每3年一次連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢查無異常或者每5年一次連續(xù)2次HPV檢測陰性，則不需要繼續(xù)篩查;三、及時(shí)合適的治療，得了宮頸癌不代表就無法治療，早期宮頸癌是可以治愈的，即使中晚期宮頸癌通過積極治療，也是可以達(dá)到延長壽命、改善生活質(zhì)量的目的。
感染HPV不等于會(huì)得宮頸癌
讀者：感染了HPV就會(huì)得宮頸癌嗎?
蔣燕：雖然高危型HPV與宮頸癌存在強(qiáng)烈的因果關(guān)系，但并不是一沾上它就會(huì)得宮頸癌。只有長期的、持續(xù)的、高負(fù)荷地與HPV密切接觸，才會(huì)引起宮頸的癌前病變和宮頸癌。高危型HPV致癌過程：HPV感染—持續(xù)感染—癌前病變—癌癥，這個(gè)過程通常要經(jīng)歷幾年或者十幾年。在這期間，即使是高危型HPV也有自愈可能，另外可以通過治療而轉(zhuǎn)陰。
HPV感染主要是通過性生活感染
讀者：感染HPV是因?yàn)樾陨畈粷崋?
蔣燕：HPV感染主要是通過性生活感染，有不潔性生活的人的確有更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。但這并不意味感染HPV就一定有不潔性生活。HPV非常常見，即使常規(guī)的性生活也有感染風(fēng)險(xiǎn)。HPV感染通常會(huì)在12個(gè)月內(nèi)緩解。另外性生活并不是HPV感染的唯一途徑。HPV也可以通過間接的方式感染，如接觸感染者的用品、用具，母嬰傳播等。
追求最全的保護(hù)可選擇9價(jià)疫苗
讀者：9價(jià)疫苗是最好的嗎?
蔣燕：9價(jià)疫苗不但可以防止高危型HPV，還可以防止低危型HPV，但是能打到的疫苗才是最好的疫苗。盲目等待疫苗而讓自己暴露在被感染的風(fēng)險(xiǎn)中，實(shí)在不劃算。如果只擔(dān)心自己會(huì)得宮頸癌，2價(jià)疫苗更實(shí)惠;如果處理宮頸癌還想預(yù)防生殖器疣，可以選擇4價(jià);追求最全的保護(hù)，選擇9價(jià)。
名醫(yī)簡介
蔣燕 主任醫(yī)師，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)委員，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)委員。
