這幾天走在街上，總能見到許多人將自己的臉部捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，有人說(shuō)，這是為了防范四月“飛雪”。“飛雪”其實(shí)就是飛絮，遠(yuǎn)沒(méi)有它的名字那么浪漫，這惱人的飛絮幾乎“無(wú)孔不入”，給人們帶來(lái)了無(wú)窮的煩惱。專家介紹說(shuō)，飛絮可引起部分敏感人群過(guò)敏，飛絮被吸入鼻腔后，會(huì)引起強(qiáng)烈的刺激、流涕、咳嗽和哮喘等反應(yīng)，皮膚上也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性反應(yīng)，如皮膚瘙癢、眼結(jié)膜發(fā)紅等，不僅鼻涕眼淚一把抓，嚴(yán)重的還會(huì)引起上呼吸道感染和呼吸困難。為什么越來(lái)越多的人過(guò)敏?春天出現(xiàn)的這些過(guò)敏反應(yīng)有哪些癥狀，能預(yù)防、能治嗎?一起來(lái)看本期健康問(wèn)診為您帶來(lái)的解答。
為何越來(lái)越多的人過(guò)敏?
經(jīng)常食用高熱量、低纖維素的快餐，生活環(huán)境過(guò)分潔凈，當(dāng)過(guò)敏原積累到一定程度，具有過(guò)敏體質(zhì)的人會(huì)陸陸續(xù)續(xù)發(fā)病
原本過(guò)敏似乎只有少數(shù)人中招，但這些年，大家普遍感覺(jué)身邊越來(lái)越多的人在遭受著過(guò)敏的折磨。不少患者甚至以前從來(lái)不知飛絮帶來(lái)的過(guò)敏為何物，近幾年卻忽然有了癥狀。
“絕大部分人都有內(nèi)在過(guò)敏的素質(zhì)，但為什么不發(fā)病呢?”北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師關(guān)凱解釋說(shuō)，過(guò)敏主要取決于幾個(gè)因素，一個(gè)與生活習(xí)慣有關(guān)，比如經(jīng)常食用高熱量、低纖維素的快餐，或者生活環(huán)境過(guò)分潔凈。另外是有足夠的過(guò)敏原，當(dāng)過(guò)敏原的積累達(dá)到一定程度，那么過(guò)敏體質(zhì)強(qiáng)弱不等的人群就陸續(xù)過(guò)敏了。“換言之，只要過(guò)敏原足夠多，那么這些具有過(guò)敏體質(zhì)的人，即便以前沒(méi)有發(fā)生過(guò)這種過(guò)敏的病癥，也會(huì)陸陸續(xù)續(xù)發(fā)病。”
關(guān)凱認(rèn)為，最近二三十年，老百姓生活水平明顯提高，現(xiàn)代化的生活方式過(guò)于潔凈衛(wèi)生，這種潔凈的生活讓人更容易過(guò)敏。同時(shí)，生活環(huán)境中綠化做得越來(lái)越好，接觸的物種越來(lái)越豐富。“在適應(yīng)這樣的生活環(huán)境過(guò)程中，我們的免疫系統(tǒng)發(fā)生了偏倚，對(duì)飛絮這樣無(wú)害的物質(zhì)，也產(chǎn)生了超強(qiáng)免疫反應(yīng)。于是，在日益增多的過(guò)敏原暴露下，部分過(guò)敏體質(zhì)的人陸續(xù)發(fā)病，給身體帶來(lái)或輕或重的病痛。”
當(dāng)然，還有環(huán)境的因素。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任、主任醫(yī)師孫勁旅解釋，如果局部地區(qū)植物種類不平衡，某一類或某幾類植物的飛絮、花粉濃度高，或者花粉顆粒和霧霾顆粒物相結(jié)合，就更容易誘發(fā)和加重過(guò)敏。
誰(shuí)是過(guò)敏的罪魁禍?zhǔn)?
柏樹、樺樹、梧桐、白蠟、臭椿靠風(fēng)傳播花粉，是重要的地域性過(guò)敏原，楊柳飛絮替風(fēng)媒花粉背了“鍋”
那么，哪些花粉容易引起過(guò)敏?春天最容易引起過(guò)敏的樹木花粉，主要來(lái)自柏樹、樺樹、梧桐、白蠟、臭椿。
關(guān)凱介紹，隨著春天到來(lái)，不少喬木需要靠風(fēng)傳播大量花粉(雄性生殖細(xì)胞)進(jìn)行授粉。這些風(fēng)媒花粉通過(guò)空氣傳播，不可避免地被我們吸入體內(nèi)。正常人吸入風(fēng)媒花粉并沒(méi)有任何感知，但對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的患者來(lái)說(shuō)，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈、過(guò)激的免疫反應(yīng)。比如花粉附著于呼吸道黏膜、眼結(jié)膜，引起或輕或重的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。
所以在春天，有很多病人會(huì)持續(xù)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽或者哮喘癥狀，面部也容易起過(guò)敏性皮疹，出現(xiàn)眼瞼水腫，甚至伴發(fā)植物來(lái)源的食物過(guò)敏。如果這些癥狀每年春季周期性發(fā)作的話，就提示這個(gè)季節(jié)存在具有地域性的過(guò)敏原，其中很重要的一部分就是風(fēng)媒花粉。
此外，當(dāng)下季節(jié)，隨處可見的楊柳飛絮也被認(rèn)為是過(guò)敏原，實(shí)際上可能并非如此。此前也有媒體報(bào)道，楊柳飛絮本身并不是過(guò)敏原，只是替更易致敏的風(fēng)媒花粉背了“鍋”。因?yàn)楫?dāng)飛絮漫天飛舞時(shí)，正值懸鈴木等樹種開花之際，二者時(shí)間重疊導(dǎo)致人們有所誤判。
如何對(duì)抗飛絮侵?jǐn)_?
敏感人群盡量避開中午外出，即便要做戶外活動(dòng)，也要在楊柳絮比較少的時(shí)候
疾控專家給出了連躲帶防的組合策略。飛絮一般中午最多，敏感人群盡量避開這個(gè)時(shí)間段外出，即便要做戶外活動(dòng)，也要在楊柳絮比較少的時(shí)候，比如早晨、夜晚和降雨后會(huì)大幅度緩解。此外，室內(nèi)通風(fēng)要關(guān)好紗窗，注意室內(nèi)衛(wèi)生，濕式清掃，必要時(shí)開啟空氣凈化器�？偛荒芾喜怀鲩T吧?躲不了咱就防。
1.防絮入鼻：飛絮細(xì)小，易被吸入鼻腔，之后的事你懂的，鼻塞、流鼻涕、打噴嚏接踵而來(lái)，嚴(yán)重的甚至引發(fā)呼吸困難、上呼吸道感染癥狀。
敏感人群要像防霾一樣防絮，口罩使用時(shí)應(yīng)遵照其使用說(shuō)明佩戴，佩戴時(shí)必須完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩與面部緊密貼合，密閉性越好防護(hù)效果越佳。
2.防絮入眼：飛絮入眼，很難清除，會(huì)導(dǎo)致敏感人群眼睛紅腫、流淚，上面攜帶的大量灰塵和細(xì)菌也會(huì)入眼引發(fā)炎癥。
外出時(shí)佩戴紗巾、護(hù)目鏡、眼鏡等，尤其是騎行外出的人，增加了飛絮迎面入眼的機(jī)會(huì)，一定要做好眼睛的防護(hù)。
3.包裹自己：皮膚易過(guò)敏的人群，盡量避免皮膚接觸飛絮，否則皮膚瘙癢難忍，甚至紅腫發(fā)炎。外出要“包裹”自己，戴帽子，穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，盡量避免皮膚與飛絮直接接觸。
皮膚沾上飛絮后要及時(shí)清除，最好用溫水清洗，有助預(yù)防過(guò)敏或減輕過(guò)敏癥狀。
注意!當(dāng)皮膚出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)千萬(wàn)不要抓撓，輕輕拍打、冷敷、涂止癢藥可減輕癥狀。
4.及時(shí)清潔，注意安全：一方面， 外出后返回應(yīng)先洗手，同時(shí)清洗鼻腔和面部，及時(shí)清掃外衣上的飛絮。另一方面， 飛絮高發(fā)期要及時(shí)清理或噴水濕化室內(nèi)飛絮，尤其是附著在電暖器等加熱電器表面以及家具和地板表面的飛絮。室內(nèi)可使用吸塵器及時(shí)清理。
飛絮、花粉過(guò)敏怎么治?
針對(duì)不同花粉播散時(shí)間，進(jìn)行相應(yīng)預(yù)防處理;過(guò)敏病情急劇發(fā)展時(shí)期，要進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療
如何預(yù)防或治療飛絮、花粉過(guò)敏?關(guān)凱建議，春天有過(guò)敏癥狀的病人，到設(shè)有變態(tài)反應(yīng)科，或者呼吸科、耳鼻喉科有過(guò)敏專業(yè)組的醫(yī)院就診，主要目的是明確過(guò)敏原。“如果確實(shí)是花粉過(guò)敏，可以針對(duì)不同花粉播散時(shí)間，進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防處理。比如在戶外佩戴防花粉的眼鏡或者口罩，回家后及時(shí)清洗頭發(fā)、衣物，把沾染的花粉去除掉;如果外出乘坐交通工具要把門窗關(guān)好，防止因飛絮、花粉吸入后引起打噴嚏、眼癢影響視物等癥狀導(dǎo)致駕駛失控等意外事故發(fā)生。”
孫勁旅也建議，鑒于北方的樺樹和柏樹特別多，易過(guò)敏的患者在條件允許情況下，可以在相應(yīng)季節(jié)去南方出差或換一個(gè)城市居住，其癥狀有可能會(huì)明顯減輕或消失。
如果以上方法效果都不好，就應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，用相應(yīng)抗過(guò)敏的藥物控制癥狀。孫勁旅表示，應(yīng)使用抗組胺藥物對(duì)癥治療過(guò)敏性鼻炎和結(jié)膜炎，對(duì)于癥狀比較重的患者，可以使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎。
“如果醫(yī)生評(píng)估病人的過(guò)敏病情是急劇發(fā)展期，有可能會(huì)出現(xiàn)哮喘，甚至與某些植物源性食物過(guò)敏合并。”對(duì)于這樣的病人，關(guān)凱建議進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療，即脫敏治療——把過(guò)敏物質(zhì)由少到多地逐漸注入到病人體內(nèi)，使機(jī)體重新識(shí)別過(guò)敏原，從而達(dá)到過(guò)敏原耐受的根治效果。
飛絮會(huì)不會(huì)傳播新冠病毒?
吳尊友表示：應(yīng)該不會(huì)。在過(guò)去兩年多的研究中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)飛絮可以吸附病毒
近日，包括北京、西安、南京在內(nèi)的多地進(jìn)入飛絮期，“滿城飛絮”讓不少人開始擔(dān)心，飛絮會(huì)不會(huì)導(dǎo)致新冠病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)?
在4月12日舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示，新冠病毒一般不會(huì)以游離病毒方式直接從一個(gè)感染者傳染給健康人，新冠病毒通常以飛沫作為載體，吸附在微小的飛沫顆粒表面，患者通過(guò)咳嗽、打噴嚏將飛沫排出，病毒吸附在顆粒上隨著飛沫排出。
“飛沫一般比較小，在1-5μm，傳播的距離應(yīng)該在1-2米，當(dāng)健康人吸入了被病毒吸附的飛沫顆粒的時(shí)候，就被感染了。”吳尊友說(shuō)。
對(duì)于大家關(guān)心的新冠病毒會(huì)不會(huì)通過(guò)楊柳絮飛揚(yáng)造成傳播，吳尊友表示：“應(yīng)該說(shuō)，不會(huì)。在過(guò)去兩年多的研究當(dāng)中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)飛絮可以吸附病毒，另外一方面，目前為止沒(méi)有關(guān)于飛絮造成感染的報(bào)道。”
每年從4月到6月，我國(guó)南北方都會(huì)遭受飛絮的侵?jǐn)_。產(chǎn)生飛絮的主要樹種為楊樹和柳樹。以飛絮期一般從4月上旬到5月下旬，持續(xù)50天左右。蔡富根/整理
