百歲老人成功接受腦部手術(shù)

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)、掌中安徽訊(記者 馬冰璐 通訊員 江錄偉)為百歲老人實(shí)施手術(shù)，無(wú)論是對(duì)患者及其家屬，還是主刀醫(yī)生及整個(gè)治療團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。近日，安徽省公共衛(wèi)生臨床中心(安醫(yī)大一附院北區(qū))神經(jīng)外科成功為一名硬膜下血腫的百歲老人實(shí)施神經(jīng)內(nèi)鏡下硬膜下血腫引流術(shù)，這是該院神經(jīng)外科收治年齡最大的手術(shù)患者。

12月3日夜間，百歲老人鄭某某緊急入院。據(jù)老人家屬介紹，老人1個(gè)月前不慎摔倒致頭部外傷，當(dāng)時(shí)沒(méi)有感覺(jué)到不適未至醫(yī)院就診，3天前，老人再次摔倒，逐漸出現(xiàn)意識(shí)變差，不能行走，近兩日未見(jiàn)明顯緩解。

急診頭顱CT提示，老人雙側(cè)額顳頂部亞急性硬膜下血腫。結(jié)合老人的臨床表現(xiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。但患者高齡，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)極大，隨時(shí)可能出現(xiàn)心臟驟停及呼吸循環(huán)衰竭等情況致死亡可能，患者腦萎縮明顯，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，可能需開(kāi)顱手術(shù)等情況。與家屬進(jìn)行詳細(xì)的溝通后，12月6日，神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)將老人送至手術(shù)室。在手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員共同努力下，成功為老人實(shí)施神經(jīng)內(nèi)鏡下硬膜下血腫引流術(shù)，術(shù)中順利。術(shù)后考慮患者高齡、氣管插管、預(yù)后較差等因素，將老人轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療一日后，轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后期治療。

該院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)高度關(guān)注，密切監(jiān)測(cè)患者神志及各種生命體征變化，及時(shí)調(diào)整治療方式，當(dāng)日查房時(shí)患者已恢復(fù)自主意識(shí)，隨后的查房中患者病情逐漸趨于好轉(zhuǎn)，術(shù)后患者恢復(fù)令人滿意，順利出院。

據(jù)神經(jīng)外科主任江濤介紹，硬膜下血腫有急、慢之分，一般慢性硬膜下血腫進(jìn)程緩慢，通常在頭部外傷后3周出現(xiàn)，尤其是老年人，發(fā)病率相對(duì)較高，可能是由于老年人腦萎縮后顱內(nèi)空間相對(duì)增大有關(guān)。此類疾病癥狀隱匿，如有頭部外傷后出現(xiàn)意識(shí)或精神轉(zhuǎn)差，一側(cè)肢體活動(dòng)欠佳，反復(fù)頭暈嘔吐等高顱壓癥狀，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院復(fù)查頭顱CT。