21歲男子發(fā)熱后診斷為“紅斑狼瘡”

市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)、掌中安徽訊(記者 馬冰璐 通訊員 付艷)21歲的張洋(化名)是合肥市某高校的學生。近日，張洋一到晚上就開始發(fā)燒，休息幾天后，癥狀逐漸加重，雙手關節(jié)開始腫痛，全身肌肉酸痛。他在家人陪同下來到安徽省公共衛(wèi)生臨床中心(安醫(yī)大一附院北區(qū))就醫(yī)，經(jīng)過詳細排查，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。專家提醒，此病多見于女性，女性發(fā)病率是男性的十倍，但并非女性“專利”，男性也會患病，出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī)。

張洋是一名在校大學生，前段時間，莫名開始發(fā)熱，體溫最高時達39℃。雙手關節(jié)腫痛，全身肌肉酸痛，面部還出現(xiàn)了皮疹。完善相關檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其自身抗體多項陽性，并且存在白細胞減少、貧血、肌酐升高、補體下降，初步診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，立刻轉(zhuǎn)入腎內(nèi)風濕科接受治療。在腎內(nèi)風濕科，張洋再次完善系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關檢查，確定了疾病高活動度，被予以糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、免疫抑制劑及生物制劑等積極治療。經(jīng)過數(shù)日治療，張洋發(fā)熱消退，病情好轉(zhuǎn)出院。

“醫(yī)生，怎么會是紅斑狼瘡?不是只有女生才得這個病嗎?會不會弄錯了?”面對張洋的不解，腎內(nèi)風濕科副主任醫(yī)師張梅解釋，系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然多見于女性，女性發(fā)病率是男性的十倍，但并不是說男性就不會患此病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種“狡猾”的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，如果不能及時發(fā)現(xiàn)并予以有效治療，患者的死亡風險將顯著增加。

張梅介紹，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身多系統(tǒng)，包括患者的皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、腎、腦、頭發(fā)等，疾病不同時期臨床表現(xiàn)不同�；疾≡缙冢�患者可有發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身不適、關節(jié)腫痛、肌肉酸痛、體重減輕等癥狀。有的患者就診時有特定的癥狀，如脫發(fā)或面部紅斑。而有的患者就診時有多種癥狀，如高燒、關節(jié)痛、指端皮疹、雙手雙足遇涼后發(fā)白發(fā)紫、反復口腔潰瘍等。張梅提醒，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱原因不明又伴有多個系統(tǒng)損傷的癥狀，一定要認真排查患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，以免錯過最佳的治療期。

張梅介紹，系統(tǒng)性紅斑狼瘡不同于其他疾病，治療時間需要數(shù)年，一定要定期復查并遵從醫(yī)囑服藥，切不可自行調(diào)整藥物，以免病情反反復復不能緩解從而造成內(nèi)臟不可逆損害。