“頭號(hào)殺手”冬季高發(fā)，我們?nèi)绾晤A(yù)防？

著名演員周海媚不久前去世，據(jù)報(bào)道，綜合判定周海媚是突發(fā)心臟病猝死。心臟病猝死是指由于各種心臟原因，引起的以意識(shí)喪失為先導(dǎo)的自然死亡，死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)。冬季是猝死高發(fā)季。據(jù)統(tǒng)計(jì)，猝死在秋冬季節(jié)的發(fā)病率比春夏要高出20%左右。我國猝死人群數(shù)量更是居全球之首，平均每分鐘就有一人猝死。在娛樂圈，亦有多位高知名度的明星突然傳來猝死訊息，震驚大眾。實(shí)際上，猝死雖然沒有明顯的預(yù)警信號(hào)，但并非無跡可尋。如何識(shí)別和預(yù)防心臟病猝死？本期健康問診為你帶來了專家提醒。

心源性猝死，中年人最常見

高以翔，臺(tái)灣演員，主演過《遇見王瀝川》《愛情魔發(fā)師》等作品，曾連續(xù)四年入選“全球百大最帥面孔排行榜”。2019年，他在錄制一檔運(yùn)動(dòng)類綜藝時(shí)心源性猝死，年僅35歲。

高秀敏，國家一級(jí)演員。2001年，與趙本山、范偉共同出演小品《賣拐》，獲第19屆春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)一等獎(jiǎng)。2005年，高秀敏突發(fā)心臟病去世，享年46歲。

陳堅(jiān)雄，國家一級(jí)演員。曾出演多部大型電視連續(xù)劇，包括《外來媳婦本地郎》中飾演蘇貴元。2022年，被爆其疑因心梗逝世，享年51歲。

突傳猝死噩耗的名人還有很多。近兩個(gè)月傳出因猝死過世的就有馬來西亞女星莊群施（終年37歲）和日本歌手谷村新司（終年74歲）。從中不難發(fā)現(xiàn)，中年（30～63歲）突發(fā)猝死并非個(gè)例。

猝死發(fā)生概率有多高呢？我國有一項(xiàng)具備人群代表性、前瞻性的心源性猝死發(fā)生率調(diào)查，根據(jù)這項(xiàng)調(diào)查估計(jì)，心源性猝死的年發(fā)生率大概為40/10萬，也就是，每2500人中有1個(gè)，占所有死亡的10%左右，即每死亡10人中，有一例屬于猝死。

隨著年齡增長，猝死風(fēng)險(xiǎn)快速增加。55歲以上開始，猝死風(fēng)險(xiǎn)陡然上升。一個(gè)較為極端的現(xiàn)象是，75歲以上老年女性的猝死風(fēng)險(xiǎn)是55歲以下各年齡組的100倍。然而，中青年人生活中常見的現(xiàn)象，長期處于高壓狀態(tài)和不健康的生活習(xí)慣也是導(dǎo)致猝死的重要原因之一。

“頭號(hào)殺手” 防不勝防

識(shí)別和預(yù)防是關(guān)鍵

由于猝死是突然發(fā)生的，怎么預(yù)防和識(shí)別猝死的來臨，就成了拯救生命的關(guān)鍵手段。許多人一聽到猝死，首先就是恐慌跟焦慮，因?yàn)樗鼇頍o影去無蹤，認(rèn)不出，救不了�！吨袊�急救醫(yī)學(xué)》期刊上曾刊登過一篇研究《我國5516例尸解猝死病例流行特征分析》，通過研究分析5516例猝死者的尸體解剖特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)了猝死里藏著這些規(guī)律。

在猝死的誘因中，心源性猝死大概占了六成。有數(shù)據(jù)顯示，全球每年心源性猝死人群高達(dá)700萬。遺憾的是，心源性猝死沒有征兆。不過，有6個(gè)表現(xiàn)被認(rèn)為是心源性猝死的信號(hào)。

1. 體檢時(shí)心臟有雜音。

2. 胸痛胸悶胸部不適，尤其是勞累時(shí)出現(xiàn)。

3. 在活動(dòng)或應(yīng)急時(shí)出現(xiàn)有不明原因的暈厥，常常提示有心臟問題。

4. 在活動(dòng)勞累時(shí)，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或有窒息感。

5. 有心悸癥狀，還可能伴隨出汗、頭暈、惡心等癥狀。

6. 有遺傳性心臟病家族史或者猝死家族史。

情緒激動(dòng)和過于勞累

讓心腦血管“很危險(xiǎn)”

研究發(fā)現(xiàn)，超過一半的猝死者生前“太激動(dòng)”“太勞累”。其中，情緒激動(dòng)的猝死者占比26%，過度勞累的猝死者占比25%，剩下的還有血容量改變、飲酒、過飽、輕微損傷等。

深圳的陳先生，在給孩子輔導(dǎo)作業(yè)時(shí)，由于情緒激動(dòng)，感到自身胸口疼，而且喘不上氣，本以為只是尋常小事但癥狀毫無緩解，去到醫(yī)院時(shí)竟然身體抽搐、小便失禁，最后經(jīng)過急救才撿回一條命，最終被診斷為急性冠脈綜合征，也就是人們常說的“心梗”。

2023年5月，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院士團(tuán)隊(duì)在《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志新館·心血管》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究，揭示了生氣導(dǎo)致心�；蜮�死的全過程。生氣容易猝死是因?yàn)�，�?dāng)人在生氣或者情緒激動(dòng)的時(shí)候，上調(diào)骨髓白細(xì)胞就會(huì)生成，進(jìn)而促進(jìn)冠脈炎癥，增加斑塊易損性，從而導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。

另外，人體在經(jīng)歷過度的體力勞動(dòng)、加班或者熬夜之后，心臟沒有得到充分的休息，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心率加快等癥狀。

這是因?yàn)樵谶^度勞累之后，一部分人會(huì)有頭暈、乏力、胸悶等癥狀，這種情況下，心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)明顯地升高，其中血壓的升高會(huì)導(dǎo)致心臟的負(fù)荷加重，心率的加快，會(huì)導(dǎo)致心臟的耗氧量明顯增加，到了一定程度甚至?xí)�出現(xiàn)心絞痛，也會(huì)出現(xiàn)心肌梗死，甚至猝死。

特別是有高血壓、心肌衰竭、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，更要注意自己的心臟健康，避免過度勞累。

經(jīng)常加班熬夜 加重心臟負(fù)擔(dān)

而在5516名猝死者中，30～63歲的中年人，是心源性猝死的高發(fā)年齡段。

猝死為何更加喜歡降臨在中年人頭上？

中青年比其他年齡層段的人，有更重的工作生活壓力，他們的身體常處于亞健康狀態(tài)，而且他們不重視身體檢查，經(jīng)常加班熬夜。近年來，中青年患心臟病、病毒性心肌炎等心臟疾病的概率越來越高，他們常常在出現(xiàn)心臟患病征兆時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，加之現(xiàn)代社會(huì)的社會(huì)環(huán)境以及飲食習(xí)慣發(fā)生變化，在無形中增加了中青年潛在疾病的危險(xiǎn)，中青年正是疾病形成的高危時(shí)期。

同時(shí)，中青年人往往背負(fù)龐大的生活壓力，在不清楚身體狀況、不重視身體健康的情況下，可能會(huì)加班熬夜、壓縮休息時(shí)間、不規(guī)律進(jìn)行，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。

怎么防猝死？守住7個(gè)時(shí)刻

《生命時(shí)報(bào)》曾列舉了經(jīng)常發(fā)生猝死的7個(gè)場(chǎng)景，分別是：

1. 吃撐了，吃飯要控制攝入量，拒絕暴飲暴食，控制不住自己可能會(huì)導(dǎo)致胰腺導(dǎo)管收縮，進(jìn)而誘發(fā)急性胰腺炎。

2. 喝多了，在日常生活中要減少喝酒頻率甚至不喝酒，喝酒血壓容易升高，血壓加快心跳加重心肌缺血，有可能誘發(fā)心梗等癥狀。

3. 憋大便，若有便意，不要忍著，在解大便時(shí)，不要太用力，否則會(huì)導(dǎo)致血壓驟然升高。

4. 煙不停，吸煙的危害眾所周知，煙民們要少抽煙，盡早戒煙，短時(shí)間內(nèi)大量抽煙，可能導(dǎo)致大面積的心肌梗死。

5. 坐太久，在工作和學(xué)習(xí)中，我們坐久了就要起身活動(dòng)一下身體，以免下身長時(shí)間不動(dòng)，靜脈血回流不暢。

6. 鍛煉過頭，雖然運(yùn)動(dòng)有利于身心健康，但是運(yùn)動(dòng)一定要量力而行，絕不能過度，否則就有可能導(dǎo)致心梗。

7. 溫差大，冬天的室內(nèi)外溫差很大，人體長時(shí)間感受大的溫差容易引起血管收縮，因此我們盡量不要短時(shí)間內(nèi)多次進(jìn)出室內(nèi)外。