1例、137例、26例，新疆喀什地區(qū)已連續(xù)3日發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者共164人，且全部為無(wú)癥狀感染者。
繼新疆喀什地區(qū)疏附縣24日?qǐng)?bào)告一例新冠肺炎無(wú)癥狀感染者后，當(dāng)?shù)貙?duì)其密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者進(jìn)行核酸檢測(cè)，次日發(fā)現(xiàn)137名無(wú)癥狀感染者。通過(guò)對(duì)喀什地區(qū)隨即開展的全員免費(fèi)核酸檢測(cè)，官方通報(bào)，截至26日16時(shí)，新疆無(wú)新冠肺炎確診病例，新增無(wú)癥狀感染者26例，均在疏附縣。
北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)分析此次疫情時(shí)指出，新冠病毒感染者一般在出現(xiàn)癥狀前的2天即可查出核酸陽(yáng)性，新疆喀什此次病例情況，一方面可能因?yàn)檫@些病人大多數(shù)處于疾病早期，二是由于當(dāng)?shù)胤磻?yīng)比較迅速，可能在病人出現(xiàn)癥狀前已經(jīng)追蹤到。
“如果喀什地區(qū)的感染者發(fā)現(xiàn)較早，可能會(huì)表現(xiàn)為無(wú)癥狀，但不代表這些感染者將來(lái)不會(huì)出現(xiàn)癥狀轉(zhuǎn)為確診病例，”耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授陳希指出，另一方面，考慮到傳染發(fā)生在工廠，工人以年輕人為主，無(wú)癥狀的概率就會(huì)更高，這一情況在全球很多地方的臨床中都有出現(xiàn)。
新冠病毒無(wú)癥狀感染者，常被稱為“沉默的傳播者”，已是當(dāng)下一個(gè)備受國(guó)際關(guān)注的議題。
美國(guó)國(guó)家過(guò)敏癥和傳染病研究所所長(zhǎng)安東尼·福奇日前指出，估算美國(guó)無(wú)癥狀感染者的比例為40%至45%。
國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志《公共科學(xué)圖書館·醫(yī)學(xué)》此前發(fā)表的一項(xiàng)包含19個(gè)國(guó)家和地區(qū)的大規(guī)模人群研究顯示，無(wú)癥狀感染者約占新冠病毒感染人群的20%左右。
無(wú)癥狀感染者因自身的“隱匿性”給各國(guó)都帶來(lái)了統(tǒng)計(jì)難題。多國(guó)都數(shù)次調(diào)整無(wú)癥狀感染者檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)方法。
新疆喀什此次疫情的首例無(wú)癥狀感染者，是當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門在對(duì)喀什地區(qū)疏附縣“應(yīng)檢盡檢”人員進(jìn)行定期核酸檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的。該病例經(jīng)醫(yī)院進(jìn)一步CT檢查無(wú)異常，IgM、IgG抗體檢測(cè)均為陰性。
目前，此次疫情雖然還沒有無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例的報(bào)告，但因疫情源頭尚不明朗，傳播鏈條仍撲朔迷離。
為厘清傳染路徑，陳希表示，應(yīng)該有的放矢地增加抗體檢測(cè)�！皩�(duì)于不知道社區(qū)傳播何時(shí)開始，同時(shí)又懷疑已有一定量感染的小范圍區(qū)域，比如喀什，增加一項(xiàng)有代表性的抗體抽檢很合適�！�
“根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，如果出現(xiàn)無(wú)源頭的無(wú)癥狀病例，一定要非常小心。”王廣發(fā)說(shuō)，人的活動(dòng)范圍有限，一個(gè)新冠病人平均可感染3人。根據(jù)這一數(shù)據(jù)，此次無(wú)癥狀感染者數(shù)量可能意味著已出現(xiàn)二代、三代甚至更多傳染病例，也不能排除出現(xiàn)了“超級(jí)傳播者”。
“我們只能把這次首先發(fā)現(xiàn)的病例稱為指征病例，其不一定是最早被感染的病例�！敝袊�(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光分析稱，此次新疆出現(xiàn)的病例為疏附縣本土產(chǎn)生的可能性不大，可能是和外界有過(guò)某些接觸導(dǎo)致感染的。
曾光強(qiáng)調(diào)，眼下，當(dāng)務(wù)之急是要把已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的所有無(wú)癥狀感染者放在同一水平線上去分析，集中力量做好每一個(gè)人的流行病學(xué)調(diào)查，理清病例之間的關(guān)系。
新疆喀什位于中國(guó)西部邊緣，也是中國(guó)向西開放的重要門戶。截至26日16時(shí)，喀什地區(qū)累計(jì)采樣人數(shù)447.17萬(wàn)人，已出結(jié)果213.36萬(wàn)人，官方表示將確保27日喀什地區(qū)完成全員核酸檢測(cè)。
“此次疫情和過(guò)去不一樣，因?yàn)槭前l(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，又是少數(shù)民族，但目前疫情發(fā)現(xiàn)還算比較早�！痹谠饪磥�(lái)，此次喀什地區(qū)的疫情規(guī)模暫時(shí)還無(wú)法判定，眼下最重要的工作就是擴(kuò)大核酸檢測(cè)，集中力量做好流行病學(xué)調(diào)查。
除了感染者尚處在感染早期的可能，大量無(wú)癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)會(huì)否意味著病毒的致病力在減弱？
“亞洲地區(qū)發(fā)現(xiàn)的一些新冠病毒已經(jīng)與北美、南美發(fā)現(xiàn)的毒株存在差異，從病毒學(xué)角度看，病毒總是越來(lái)越適應(yīng)人體�！标愊ＵJ(rèn)為，新冠病毒為了大量傳播依附于人體，毒性逐漸下降，越來(lái)越難被發(fā)現(xiàn)的可能性是存在的。
對(duì)此，曾光分析稱，判斷病毒是否發(fā)生變化，還需要對(duì)病毒進(jìn)行基因分析，尊重實(shí)際調(diào)查和分析的結(jié)果�！安《镜闹虏×Α鞑チΡ憩F(xiàn)出了多樣化趨勢(shì)�！痹庹f(shuō)，目前人們和新冠病毒打交道的時(shí)間才十個(gè)月，現(xiàn)在看待病毒可能和早期看待病毒是不一樣的，但還需要進(jìn)一步研究。
記者 李亞南
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