2020年11月5日，我國首次對冠脈支架進(jìn)行集中帶量采購。10個品種中標(biāo)，價格由均價1.3萬元下降到700元左右。
今年1月1日，國家集采冠脈支架在北京、天津、遼寧、湖南等18個省區(qū)市落地實施，這意味著這些地方的患者能用上降價后的冠脈支架了。
盧梅江女兒 盧建娣：這兩個支架便宜了2萬多塊錢，后來又裝了2個球囊，便宜了8000多塊錢，我們算算看要（便宜）3萬多塊錢了。
湖州市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 俞海峰：執(zhí)行新的政策價格以后，新招標(biāo)的支架、球囊的材料品質(zhì)跟以前是一樣的，沒有說價格便宜很多就推出一些不一樣的東西，這是不可能的，國家有質(zhì)控、有指標(biāo)的，東西是一樣的。
在湖南湘潭，今年76歲的向冬林跨年夜突然胸痛、倒地，被緊急送往湘潭市第一人民醫(yī)院，經(jīng)過胸痛中心診斷為“急性心肌梗死”，2021年1月1日，醫(yī)務(wù)人員為向冬林進(jìn)行冠脈支架手術(shù)。手術(shù)后，當(dāng)?shù)弥粋�支架只要798元時，老人一家激動不已。
向冬林女兒 張何翠：我非常感謝國家對我們農(nóng)民百姓的關(guān)心和厚愛，我聽到這個消息確實感到很高興，因為我們在外打工掙一分錢確實不容易。
為確保患者在2021年1月1日當(dāng)天能夠使用中選產(chǎn)品，湘潭市第一人民醫(yī)院已經(jīng)將中選支架采購安排到位。
湘潭市第一人民醫(yī)院副院長 吳勇軍：我們醫(yī)院也是按照文件要求，按照我們?nèi)甑氖中g(shù)量和支架使用量，儲備20%以上，這就能保障我們的病人、現(xiàn)有病人至少一個月能保障供應(yīng)，從價格上比原來明顯下降，（國家集采）質(zhì)量也是非常有保障的。
放量市場 集中招采推動支架降價
國家集采冠脈支架平均降幅93%，中位價在700元左右。集中招標(biāo)采購、減少中間流通環(huán)節(jié)等因素促成了產(chǎn)品的大幅降價。
國家醫(yī)療保障局副局長 陳金甫：那么集中招標(biāo)采購，應(yīng)該來說主要的目的就是消除這里邊的帶金銷售，通過這種市場換價，量價掛鉤，招采合一來推進(jìn)招采領(lǐng)域新的機(jī)制重構(gòu)。
通過市場發(fā)現(xiàn)價格的合理機(jī)制擠出冠脈支架灰色的價格水分，最主要擠壓的是包括流通環(huán)節(jié)在內(nèi)的水分，而不是以犧牲生產(chǎn)工藝、標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)和質(zhì)量為代價。
某醫(yī)療器械企業(yè) 于蘇華：我們原來有幾百家的經(jīng)銷商，一級、二級，各級代理商在國內(nèi)比較多，不是我們，整個行業(yè)都是這樣的，一直發(fā)展起來都是這樣的，但是這一次集采之后，歸根到底都是為了讓這個行業(yè)做得更透明，中間環(huán)節(jié)更少，我相信這次集采之后，絕大部分企業(yè)跟我們一樣，基本上是廠商直接對醫(yī)院。
截至2020年12月30日，首批落地的18個省市區(qū)中選產(chǎn)品本地庫存量平均已達(dá)到全年協(xié)議采購量的33%，減少中間流通環(huán)節(jié)、承諾企業(yè)有可預(yù)期的采購量以及快速回款機(jī)制等，都是企業(yè)降價的動力原因。
中國急性心肌梗死治療嚴(yán)重不足
數(shù)據(jù)顯示，我國冠心病介入例數(shù)超過100萬例，冠脈支架使用量超過160萬個。
而專家表示，我國急性心肌梗死治療仍嚴(yán)重不足。冠脈支架又稱心臟支架，是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）中常用的醫(yī)療器械。當(dāng)前，我國對冠脈支架的需求處在快速釋放階段。數(shù)據(jù)顯示，2015-2019年，我國PCI手術(shù)例數(shù)由56.8萬例增長至109.8萬例，年復(fù)合增長率17.9%。據(jù)了解，中國平均每100萬人有542例患者進(jìn)行冠狀動脈介入治療，而同期日本每100萬人中超過2000例，美國超過3000例。由此可見，中國人均冠狀動脈介入治療手術(shù)量與發(fā)達(dá)國家相比仍然處于較低水平。
國家衛(wèi)健委心血管介入管理專家組組長 霍勇：尤其是中國的急性心肌梗死治療是嚴(yán)重不足，因為急性心肌梗死進(jìn)行冠脈介入治療，也就是說放支架，是一個最有效地減少患者死亡的一個手段。大概只有占急性心肌梗死患者不到10%才做了這個治療。尤其是這些患者，相當(dāng)一部分病人，都沒能及時做這樣的治療。所以中國的冠心病介入治療，未來的發(fā)展還是很大的。
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