心力衰竭是一種復(fù)雜的臨床癥候群,是多種心血管疾病的終末期階段及最主要的死亡原因。心力衰竭時心臟無法輸出足夠血量滿足組織和器官代謝需求,最常見臨床表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等。心臟病患者應(yīng)該著重留意心衰的蛛絲馬跡,及早預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。
心臟病患者 出現(xiàn)以下癥狀要盡早就醫(yī)
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任丁麗提醒廣大患者,一旦心臟病患者出現(xiàn)以下狀況,就得盡早就醫(yī)檢查,避免心衰的發(fā)生:
1.站立或坐著時不出現(xiàn)咳嗽,躺平后即出現(xiàn)干咳,夜間突然憋醒或伴有喘促、呼吸急促,坐起或起床后癥狀很快消失。
2.頸部血管明顯充盈或怒張,下肢或全身出現(xiàn)浮腫。
3.不能完全平臥,平臥后即感到胸悶氣短,且需墊高枕頭或取半臥位才感舒適。
4.稍稍活動或勞動后就會感覺到心慌、胸悶、氣促,尿量減少,短時間內(nèi)體重明顯增加。
如何預(yù)防心衰的發(fā)作
誘發(fā)心衰因素很多,主要有呼吸道感染、過度勞累或情緒激動、攝入鈉鹽過多、原發(fā)心臟疾病加重等。氣溫多變,多種因素的影響,心衰容易反復(fù)和加重,丁麗介紹了8個可以幫助廣大患者預(yù)防心力衰竭的有效措施:
1.預(yù)防感冒
在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服,患者還應(yīng)少去人群密集之處;颊呷舭l(fā)生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。
2.適量活動
做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過猛,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。
3.飲食宜清淡少鹽
飲食應(yīng)少油膩,多蔬菜水果。對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留,加重水腫,但也不必完全免鹽。
4.健康的生活方式
一定要戒煙、戒酒,保持心態(tài)平衡,不讓情緒過于興奮波動,同時還要保證充足的睡眠。
5.重視體檢
每年除常規(guī)體檢項目外,要增加一個心臟彩超篩查,看有無心臟結(jié)構(gòu)或功能改變,F(xiàn)實生活中很多人出現(xiàn)了心慌胸悶、氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難、夜間咳嗽、腹脹、尿少、下肢浮腫等典型的心衰臨床癥狀才去就醫(yī),這時,一切治療都不再是逆轉(zhuǎn)而是控制心衰。
6.適當(dāng)運(yùn)動
心衰患者在狀況穩(wěn)定的情況下,應(yīng)保證適當(dāng)運(yùn)動。臥床太久,人體血液流動緩慢,在心衰尤其是合并房顫時,容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成,當(dāng)血液流動至肺部時就會造成肺栓塞,嚴(yán)重時可猝死。因此,散散步、打打太極,甚至走路5分鐘都有很好的效果。
7.及時治療原發(fā)病
積極治療各種心臟疾病,如高血壓病、冠心病、心肌病等,以延緩心衰的發(fā)生,一旦發(fā)病,應(yīng)積極搶救,及時治療。
8.嚴(yán)密觀察病情,認(rèn)真細(xì)致調(diào)護(hù)
準(zhǔn)確記錄體溫、呼吸、心率及心律、血壓、體重、尿量等。操作時動作要輕,細(xì)心謹(jǐn)慎,語言要徐緩聲低,同時做好精神護(hù)理,解除患者思想顧慮。
名醫(yī)簡介
丁麗:安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科主任,全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。安徽省中西醫(yī)結(jié)合心血管病專業(yè)委員會委員,安徽省慢病防治委員會委員,安徽省老年病協(xié)會委員,中國針灸學(xué)會委員。從事心內(nèi)科臨床工作近20年,擅長中西醫(yī)結(jié)合診治高血壓病、冠心病、各種類型心律失常、急慢性心衰、各類心肌病、瓣膜性心臟病等心血管疾病。
李廣兵 王津淼 記者 馬冰璐 文/圖