市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊(江薇薇 記者 馬冰璐) 來自六安的童童(化名)今年11歲，自半個(gè)月前，童童經(jīng)常喊頭痛，家人立即驅(qū)車帶孩子前往復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院(安徽省兒童醫(yī)院)就診。經(jīng)頭顱磁共振檢查提示左側(cè)小腦半球異常信號，考慮梗死改變，左側(cè)小腦下后動脈遠(yuǎn)端顯示不清。兒童神經(jīng)科診斷為“小腦梗死”�？剖覍純航o予營養(yǎng)神經(jīng)治療，但效果不佳。
童童的病情深深地牽動著兒童神經(jīng)科每一位醫(yī)護(hù)人員的心。12月3日，兒童神經(jīng)科主任楊斌和介入科主任汪松帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對童童進(jìn)行了多學(xué)科會診，檢查中發(fā)現(xiàn)童童新發(fā)左側(cè)椎動脈血栓形成。
經(jīng)過兒童神經(jīng)科、介入科等多科會診后制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。手術(shù)前，專家同家屬進(jìn)行了詳細(xì)的溝通，建議采用取栓和支架置入術(shù)。手術(shù)取得了成功，再次造影后左側(cè)椎動脈暢通，術(shù)后無不適。
據(jù)了解，兒童缺血性腦血管病(包括腦血栓和腦栓塞)相對少見，發(fā)病率為2.5/10萬～2.7/10萬，且很多病因不清，常見的高危因素如腦血管畸形、先天性心臟病、貧血、血管炎、感染、高凝狀態(tài)、外傷等。臨床表現(xiàn)根據(jù)病變性質(zhì)和病變部位而定。常發(fā)生于清晨，起病較急，突然出現(xiàn)偏癱、驚厥、失語、發(fā)熱、頭痛，癥狀多在2～3天發(fā)展至高峰。腦血栓起病急驟，嚴(yán)重的可突發(fā)昏迷，或繼發(fā)腦出血、嚴(yán)重腦水腫而死亡。
DSA檢查可以直接顯示病變血管部位、性質(zhì)和病變的程度。圖像清晰，造影劑用量小，是目前腦血管病最為可靠的診斷手段，與成人相比，小嬰兒血管造影技術(shù)難度更大。
